معلومات

المرأة السوداء والحمل: السمنة

المرأة السوداء والحمل: السمنة

ما هي السمنة؟

عندما يكون لدى شخص ما دهون جسم أكثر مما هو مثالي لطولها وبنيتها ، نقول إنها تعاني من زيادة الوزن. إذا كانت تعاني من زيادة الوزن بنسبة 20 في المائة أو أكثر ، فإنها تعتبر بدينة.

الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد السمنة هي مؤشر كتلة الجسم (BMI). يمكنك معرفة مؤشر كتلة الجسم الخاص بك باستخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أو باتباع الخطوات التالية:

  1. اضرب وزنك بالجنيه في 703.
  2. اقسم هذه الإجابة على طولك بالبوصة.
  3. اقسم هذا الرقم مرة أخرى على طولك بالبوصة.

على سبيل المثال ، لدى المرأة التي تزن 140 رطلاً وطولها 5 أقدام و 5 بوصات (أو 65 بوصة) مؤشر كتلة الجسم 23.3 ، بينما المرأة التي تزن 160 رطلاً ويبلغ طولها 5 أقدام و 5 بوصات لها مؤشر كتلة الجسم 26.6.

بشكل عام ، تشير الإرشادات الفيدرالية إلى أن مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9 يعني أنك تعاني من زيادة الوزن وأن مؤشر كتلة الجسم البالغ 30 وما فوق يُعرف بالسمنة. يعتبر مؤشر كتلة الجسم من 18.5 إلى 24.9 طبيعيًا وصحيًا.

على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم هو طريقة سريعة وسهلة لقياس العلاقة بين وزنك وطولك ، إلا أن السمنة تحددها دهون الجسم وليس الوزن فقط. الشخص الذي يزن أكثر من الطبيعي ولكنه عضلي جدًا ولديه القليل نسبيًا من الدهون في الجسم قد يكون مؤشر كتلة الجسم مرتفعًا ولكنه ليس بدينًا. (غالبًا ما يندرج الرياضيون في هذه الفئة). وعلى الجانب الآخر ، يمكن أن يعاني الشخص ذو الوزن الطبيعي أو الناقص الوزن من زيادة الدهون في الجسم.

ما هي المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة؟

تعرضك زيادة الوزن لخطر متزايد للإصابة بالعديد من الأمراض والحالات الصحية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والسكتة الدماغية وأمراض القلب التاجية وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية (ديسليبيدميا) وأمراض المرارة.

يمكن أن تسبب زيادة الوزن أو السمنة مشاكل خطيرة مرتبطة بالحمل ، بما في ذلك مضاعفات المخاض والولادة ، والعيوب الخلقية ، ووفيات الأجنة وحديثي الولادة ، وولادة طفل كبير الحجم. كما أن النساء الحوامل ذوات الوزن الزائد أكثر عرضة للإصابة بحالات معينة مثل تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تزداد هذه المخاطر مع زيادة مؤشر كتلة جسم الأم.

في حين أن أي امرأة من أي عرق يمكن أن تعاني من زيادة الوزن ، فإن الحالة أكثر شيوعًا بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي. كما أشارت العديد من الدراسات إلى أن السود الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة لمضاعفات الحمل من القوقازيين الذين يعانون من زيادة الوزن.

الخبر السار هو أن معظم هذه المضاعفات يمكن التحكم فيها وفي بعض الحالات يمكن الوقاية منها - وقد لا تواجه أيًا منها. يمكن أن يكون لديك حمل وولادة صحية تمامًا حتى لو كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.

ومع ذلك ، فإن الحمل هو الوقت المناسب لتغيير السلوكيات المرتبطة بالسمنة لتحسين صحتك على المدى الطويل والمساعدة في منح طفلك الجديد بداية صحية في الحياة. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وتجعل النشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي ، فستكون قدوة أفضل لطفلك الجديد.

لماذا من المهم بشكل خاص للنساء السود معرفة السمنة؟

ارتفع عدد الأمريكيين الذين يعانون من السمنة بشكل كبير بين عامة سكان الولايات المتحدة في السنوات الأربعين الماضية ، وكانت أعلى المعدلات بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي. ما يقرب من 80 في المائة من النساء الأمريكيات من أصل أفريقي في سن 20 أو أكثر يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مقارنة بـ 58 في المائة من النساء البيض في نفس الفئة العمرية.

خمسة عشر في المائة من النساء السود يعانين من السمنة ، مقارنة مع 5 في المائة من النساء البيض.

تشير الدراسات إلى أن العديد من العوامل الثقافية قد تساهم في ارتفاع معدلات السمنة بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي. وتشمل هذه الأنظمة الغذائية غير الصحية ، وعدم كفاية النشاط البدني ، وقبول أكبر لأنواع الجسم الأكبر في المجتمع الأمريكي الأفريقي.

28 في المائة من الأمريكيين من أصل أفريقي يتبعون نظامًا غذائيًا سيئًا ، مقارنة بـ 16 في المائة من البيض ، وأفادت النساء السود أنهن يمارسن أقل من النساء القوقازيات.

ما هي المخاطر التي يتعرض لها طفلي وأنا إذا كنت أعاني من زيادة الوزن أو السمنة أثناء الحمل؟

يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى مضاعفات الحمل وصعوبة المخاض والولادة. تزداد احتمالية دخول المرأة الحامل التي تعاني من زيادة الوزن إلى المستشفى أربع مرات ، وإذا كان مؤشر كتلة جسمها يزيد عن 35 ، فإن الخطر يزداد إلى ستة أو سبعة أضعاف ، وفقًا لما ذكره جيديس أبيل باي ، وهو طبيب نسائي يعمل في عيادة خاصة في كوينز.

المرأة الحامل التي تعاني من زيادة الوزن أو السمنة معرضة أيضًا لخطر ما يلي:

  • تسمم الحمل يحدث هذا الاضطراب الخطير عندما تصاب المرأة الحامل بارتفاع ضغط الدم والبروتين في بولها بعد 20 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن يتسبب عدم علاج تسمم الحمل في حدوث مضاعفات خطيرة ومميتة لكل من الأم والطفل.
  • تؤثر مقدمات الارتعاج على 3 إلى 8 في المائة من النساء الحوامل ، وهي أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي. غالبًا ما يصاب الأمريكيون من أصل أفريقي الحالة في وقت مبكر وفي شكل أكثر حدة من القوقازيين.
  • أظهرت الدراسات أن حوالي 9 إلى 12 في المائة من النساء البدينات والسمنة يتم تشخيصهن بتسمم الحمل ، في حين أن 4 إلى 5 في المائة من النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة الجسم في نطاق 19 إلى 25 يصبن بهذه الحالة.
  • ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إذا أصبت بارتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوعًا من الحمل ولكن ليس لديك بروتين في البول ، فسيتم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، والذي يُسمى أحيانًا ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل. إذا كان ارتفاع ضغط الدم شديدًا ، فقد يتسبب في تقييد النمو داخل الرحم وانخفاض الوزن عند الولادة.
  • أظهرت العديد من الدراسات أن ما يقرب من 10 في المائة من النساء البدينات (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر) سيعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، مقابل حوالي 4 في المائة من النساء اللواتي يبلغ مؤشر كتلة الجسمهن من 19 إلى 25.
  • يتطور هذا النوع من مرض السكري أثناء الحمل. يؤثر سكري الحمل على طريقة استخدام الجسم للسكر (الجلوكوز) - المصدر الرئيسي للوقود في الجسم ، مثل أشكال أخرى من داء السكري.
  • يمكن أن يتسبب سكري الحمل في ارتفاع مستويات السكر في الدم والتي من غير المرجح أن تؤدي إلى مشاكل بالنسبة لك ، ولكن إذا تركت دون علاج ، فإن الطفل يواجه خطرًا متزايدًا لأن يولد أكبر من اللازم (9 أرطال و 15 أونصة أو أكثر). كما تزداد فرص حدوث عيوب خلقية وولادة جنين ميت.
  • حوالي 6 في المائة من النساء ذوات الوزن الزائد و 9 في المائة من النساء البدينات يصبن بسكري الحمل ، في حين أن 2 في المائة من النساء اللواتي يبلغ مؤشر كتلة الجسمهن من 19 إلى 24 يصبن به.
  • يمكنك التحكم في سكري الحمل من خلال اكتساب الوزن الموصى به فقط أثناء الحمل (انظر أدناه) ، وتناول الأطعمة الصحية ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتناول الأدوية إذا لزم الأمر.
  • ولادة قبل الوقت المتوقع إذا ولدت طفلك قبل 37 أسبوعًا ، يعتبر طفلك سابقًا لأوانه ومعرضًا لخطر متزايد من المضاعفات الصحية. يولد حوالي 12 بالمائة من الأطفال في الولايات المتحدة قبل الأوان ، ويكون الخطر أكبر إذا كانت الأم تعاني من زيادة الوزن. وجدت إحدى الدراسات أنه بين النساء البدينات ، يكون خطر الولادة المبكرة أعلى بين السود ، بينما كان لدى كل من البيض وذوي الأصول الأسبانية مستويات أقل بكثير من المخاطر.
  • عمل أطول وجدت بعض الدراسات أن النساء ذوات الوزن الزائد يتقدمن خلال المخاض بشكل أبطأ من النساء ذوات الوزن الصحي. كما أنهن أكثر عرضة للتقلصات غير المنتظمة خلال المرحلة الأولى من المخاض وأكثر عرضة لتلقي الأوكسيتوسين للحث على المخاض.
  • يصعب وضعه فوق الجافية لا يوجد دليل يشير إلى أن التخدير فوق الجافية لا يعمل بشكل جيد على وجه التحديد عند النساء الأكبر حجمًا. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب أحيانًا الحصول على الدواء الذي يحتاجه ، مما قد يؤثر على تخفيف الألم.
  • ذكرت إحدى الدراسات أن تخفيف الآلام فوق الجافية أثناء المخاض غالبًا ما يكون "غير فعال" عند النساء البدينات ، ويرجع ذلك فقط إلى ما إذا كان طبيب التخدير قد تمكن من إدخال الإبرة في العمود الفقري بشكل صحيح. قد يكون من الصعب على طبيب التخدير وضع الجافية إذا لم يشعر بالعمود الفقري بسهولة تحت الأنسجة الدهنية الزائدة ، ولكن بمجرد إدخال الإبرة - وهناك أطوال مختلفة للإبرة تناسب جميع أحجام المرضى - والمناسبة تم إعطاء الدواء ، يجب أن يعمل تمامًا كما لو كان مع امرأة أصغر.
  • القسم C تزيد احتمالية احتياج النساء ذوات الوزن الزائد إلى الولادة الجراحية بمقدار الضعف مقارنة بالنساء ذوات مؤشر كتلة الجسم الطبيعي. عندما تخضع امرأة بدينة لعملية قيصرية ، فإن المضاعفات المتعلقة بالتخدير ، والتهابات في موقع الجرح ، والانصمام الرئوي الذي يهدد الحياة (انسداد شريان في الرئتين عن طريق الدهون أو الهواء أو أنسجة الورم أو جلطة دموية) تكون بشكل عام اكثر شيوعا.

يتعرض طفل المرأة البدينة لخطر المضاعفات التالية:

  • عيوب خلقية من المرجح أن يكون لدى النساء ذوات الوزن الزائد طفل مصاب بعيوب خلقية ، خاصة عيوب الأنبوب العصبي (NTDs). كما أنهن أكثر عرضة بنسبة 30 إلى 40 في المائة لولادة طفل مصاب بعيوب خلقية خطيرة تؤثر على الدماغ والقلب والجهاز الهضمي.
  • مكملات حمض الفوليك ، التي عادة ما تكون فعالة في منع NTDs والعيوب الخلقية الأخرى ، قد لا تكون وقائية للنساء ذوات الوزن الزائد ، وفقًا لبعض الدراسات.
  • عملقة من المرجح أن يزن أطفال النساء البدينات 9 أرطال أو أكثر ، وعندما يزيد وزن الطفل عن 9 أرطال 15 أونصة ، فإنها حالة تُعرف باسم macrosomia. النساء اللواتي يلدن أطفالًا كبيرًا هم أكثر عرضة للإصابات أثناء الولادة المهبلية. أيضًا ، فإن النساء اللواتي سبق لهن الولادة الكبرى أكثر عرضة من خمس إلى عشر مرات من النساء اللواتي ليس لديهن مثل هذا التاريخ لإنجاب طفل كبير في المرة التالية التي يحملن فيها ، خاصة إذا بقين بدينات.
  • سمنة الأطفال لا ينتهي تأثير وزنك على طفلك عند الولادة. في دراسة أجريت على الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي ، فإن ولادتهم لأم بدينة يزيد من خطر إصابة الطفل بزيادة الوزن في وقت لاحق من الحياة. هذا بشكل أساسي لأن السلوكيات المرتبطة بزيادة الوزن يتم تعلمها في المنزل.
  • السمنة في مرحلة الطفولة هي مشكلة متنامية في المجتمع الأمريكي الأفريقي. تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 36 بالمائة من الأطفال السود الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 عامًا يعانون من زيادة الوزن ، وأن أكثر من 19 بالمائة يعانون من السمنة. الحمل هو الوقت المناسب لتغيير سلوكياتك في تناول الطعام والتمارين الرياضية ووقف التأثير الجيلي.
  • أيضًا ، هناك أدلة تشير إلى أن السمنة عند النساء الحوامل تخلق بيئة جنينية غير صحية تزيد من خطر إصابة الطفل بالسمنة في وقت لاحق من الحياة. يبدو الأمر كما لو أن منظم الحرارة لنسبة الدهون في الجسم مثبت في الرحم.

لمزيد من المعلومات حول المخاطر المرتبطة بالسمنة ، اقرئي مقال Baby Center للحامل زائد الحجم: فهم المخاطر الصحية وإدارتها.

كيف يتم التعامل مع السمنة أثناء الحمل؟

يمكن أن يكون الحمل والسمنة مزيجًا صعبًا. لكن الحمل الصحي ممكن من خلال إدارة زيادة الوزن بشكل صحيح ، والعناية الجيدة بنفسك ، والعمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. فيما يلي بعض النصائح المهمة:

  • راجع مقدم الرعاية الصحية قبل الحمل. إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن ، فاستشيري طبيبًا أو ممرضة التوليد للحصول على استشارة جسدية واستشارة ما قبل الحمل قبل الحمل إذا أمكنك ذلك. تمنح الزيارات المبكرة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فرصة لتثقيف وفحص المخاطر وتقييم أي أدوية تتناولها. أيضًا ، من المحتمل أن يقترح مزودك محاولة الوصول إلى وزن صحي أكثر قبل عدة أشهر من الحمل.
  • راقب وزنك ، لكن لا تتبع نظامًا غذائيًا. بمجرد أن تصبحي حاملاً ، من المحتمل أن يثنيك مقدم الرعاية الصحية عن اتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن. من المحتمل أن يشكل تقييد تناولك للطعام خطرًا عليك وعلى طفلك الذي ينمو. قد يقترح مزودك نفس النظام الغذائي الذي يحتوي على 2000 سعر حراري في اليوم الذي يوصي به لأي امرأة أخرى.
  • ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من الشائع فقدان الوزن نتيجة غثيان الصباح: يمكن أن يقلل الغثيان من الشهية ، ويمكن أن يتسبب القيء في فقدان السعرات الحرارية. لكن لا تقلقي ، سيظل طفلك يحصل على كل السعرات الحرارية اللازمة. تمتلك النساء ذوات الوزن الزائد احتياطيًا إضافيًا من السعرات الحرارية في الدهون المخزنة ، لذلك مع نمو طفلك ، لا بأس في الحفاظ على بعض الوزن أو حتى فقدانه في الأشهر الثلاثة الأولى.
  • تناول طعام صحي. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مقابلة اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتك في تبني عادات غذائية صحية ، وتوجيهك إلى الأطعمة التي ترضي جوعك ، واقتراح وجبات مليئة بالعناصر الغذائية تساعد طفلك على النمو.
  • "يجب على المرأة البدينة أن تركز على ما يسمونه نظامًا غذائيًا كثيف المغذيات. فالأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية ، مثل الحبوب الكاملة والفاصوليا والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبروتينات الخالية من الدهون ، توفر نسبة عالية من العناصر الغذائية إلى السعرات الحرارية . الأطعمة ذات الكثافة الغذائية المنخفضة تحتوي على الكثير من الدهون والسكر ولكن بشكل أساسي لا تحتوي على عناصر مغذية أخرى ، "يقول أوب جين أبيل باي.
  • يمكنك استخدام دفتر يوميات الطعام الخاص بنا للتأكد من حصولك على ما يكفي من العناصر الغذائية وشرب الكثير من الماء كل يوم.
  • ممارسه الرياضه: ما لم يكن هناك سبب طبي لعدم ممارسة الرياضة ، فمن المستحسن ممارسة التمارين المعتدلة لمدة 30 دقيقة أو أكثر لعدة أيام في الأسبوع. من الناحية المثالية ، ابدئي ممارسة الرياضة قبل الحمل. تشير الدراسات إلى أن النشاط البدني لدى النساء البدينات بشكل مرضي (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35) يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض أثناء الحمل مثل سكري الحمل.
  • تأكد من استشارة مقدم الرعاية قبل البدء في أي نوع من برامج التمارين الرياضية. وتوقفي عن ممارسة الرياضة فورًا إذا كنت تعانين من أي من هذه الأعراض: نزيف مهبلي ، ضيق في التنفس قبل التمرين ، دوار ، صداع ، ألم في الصدر ، ضعف عضلي ، ألم أو تورم في ربلة الساق ، تقلصات مبكرة ، تسرب السائل الأمنيوسي ، أو عدم إصابة طفلك. تتحرك بنفس القدر.
  • لمزيد من المعلومات ، اقرئي مقالتنا عن تمارين الحمل للمبتدئين.
  • حضر مواعيد ما قبل الولادة. سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنت وطفلك عن كثب أثناء الحمل عن طريق فحص ضغط الدم ومناقشة زيادة الوزن الموصى بها ، واستخدام الموجات فوق الصوتية ومراقبة قلب الجنين لفحص طفلك. قد يتم أيضًا فحصك مرتين للكشف عن سكري الحمل ، أولاً في بداية الحمل ومرة ​​أخرى في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
  • احصل على مزيد من النصائح من مقالتنا حول كيفية إدارة وزنك أثناء الحمل.

إذا كان وزني زائدًا ، فما مقدار الوزن الذي يجب أن أكسبه أثناء الحمل بالضبط؟

يعتمد ذلك على مقدار وزنك قبل الحمل ومدى ملاءمة هذا الوزن لطولك. على سبيل المقارنة ، ينصح الخبراء النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم الصحي - 18.5 إلى 24.9 - بالحصول على ما بين 25 و 35 رطلاً.

إذا كنت تعانين من زيادة الوزن بالنسبة لطولك (مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9) ، فيجب أن تكتسبين ما بين 15 و 25 رطلاً بحلول نهاية الحمل ، بمعدل 2 إلى 3 أرطال شهريًا ، وبشكل أساسي في الثاني والثالث. الثلث. من الطبيعي ألا تكتسب أي وزن على الإطلاق خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يكون غثيان الصباح في أسوأ حالاته.

يجب أن تكتسب النساء البدينات (أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى) ما بين 11 و 20 رطلاً.

إذا كان لديك توأم ، فيجب أن تكتسب من 31 إلى 50 رطلاً إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، و 25 إلى 42 رطلاً إذا كنت تعاني من السمنة.

استخدم مقدر زيادة الوزن أثناء الحمل للحصول على فكرة عن المبلغ الذي يجب أن تكتسبه (بناءً على طولك ووزنك قبل الحمل) ولمعرفة كيفية توزيع الجنيهات.


شاهد الفيديو: السمنه وتاثيرها علي المرأة (يونيو 2021).