معلومات

كيفية الدفع أثناء المخاض: هل يجب أن يكون جسمك دليلك؟

كيفية الدفع أثناء المخاض: هل يجب أن يكون جسمك دليلك؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هل هناك أكثر من طريقة للدفع أثناء المخاض؟

نعم. هناك طريقتان مختلفتان للغاية للدفع أو للأسفل للمساعدة في تحريك طفلك عبر قناة الولادة خلال المرحلة الثانية من المخاض.

إحدى الطرق التي يتم ممارستها على نطاق واسع تسمى الدفع المدرب أو الدفع الموجه. مع هذا النوع ، يوجهك شخص دعم المخاض (غالبًا ممرضة) لبدء الدفع بمجرد أن تتوسع تمامًا إلى 10 سنتيمترات ، حتى لو لم تشعري بالحاجة إلى الضغط. قد يتم إرشادك أيضًا إلى كيفية الدفع.

يُعرف النهج الآخر بالدفع التلقائي. في هذه الطريقة ، أنت تتبع دوافع جسدك الطبيعية ، وتدفع عندما تشعر أنك جاهز ، وبأي طريقة تشعر أنها مناسبة لك.

غالبًا ما تفضل القابلات الدفع التلقائي ، في حين أن الدفع المدربين كان دائمًا أمرًا روتينيًا في معظم المستشفيات الأمريكية. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن هذه الممارسة غالبًا ليس لها أي مزايا لك أو لطفلك - وقد يكون لها بعض العيوب لكليهما.

توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) الآن بتشجيع النساء على استخدام أسلوب الدفع الأكثر فعالية بالنسبة لهن.

تقترح المنظمة أيضًا الراحة لمدة ساعة أو ساعتين في بداية المرحلة الثانية من المخاض (ما لم تكن لديك الرغبة في الدفع عاجلاً) ، خاصة إذا كان لديك حقنة فوق الجافية أو إذا كان هذا هو طفلك الأول. تمنح فترة الراحة هذه لطفلك وقتًا للنزول بمفرده بينما تحافظ على طاقتك للدفع. تستمر مرحلة الدفع حتى ما قبل ولادة الطفل مباشرةً ، ويمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.

كيف يتم الدفع المدربين؟

يمكن أن يبدأ الدفع الموجه بمجرد اتساع عنق الرحم تمامًا إلى 10 سنتيمترات ، مما يمثل بداية المرحلة الثانية من المخاض.

في معظم الحالات ، تقود ممرضة المخاض والولادة التدريب. عادة ، يُطلب منك أن تأخذ نفسًا عميقًا في بداية كل انقباض ، واحتفظ به ، ثم شد عضلات بطنك وادفع للأسفل بأكبر قدر ممكن من الضغط بينما تعد الممرضة إلى 10. (تقول بعض الأمهات إن الأمر يشبه الإجهاد لحركة الأمعاء.)

ثم تأخذ نفسًا سريعًا وتدفع إلى العد 10 مرة أخرى ، بهدف الحصول على ثلاث دفعات خلال كل انقباض.

لتجنب التمزق ، قد يُطلب منك التوقف عن الدفع عندما يتوج طفلك - وذلك عندما يمر أكبر جزء من رأس الطفل عبر المهبل.

كيف يختلف الدفع العفوي عن الدفع المدربين؟

في الدفع التلقائي (المعروف أيضًا باسم الدفع الفسيولوجي أو الدفع بقيادة الأم) ، تتبع الرغبة الطبيعية لجسمك للدفع.

تميل النساء اللواتي يقمن بالدفع العفوي إلى عدم أخذ نفس عميق مسبقًا ، ويقومن بالزفير أثناء الدفع بدلاً من حبس أنفاسهن. يتمثل دور الشخص الداعم للولادة في تذكيرك بالاستماع إلى جسدك وتشجيعك على التحمل متى وكيفما تشعر أنه مناسب لك.

قد تشعرين برغبة ملحة لا يمكن السيطرة عليها للدفع بمجرد أن تتوسع بشكل كامل ، لكن العديد من النساء لا يشعرن بذلك - خاصة أولئك الذين لديهم حقنة فوق الجافية. إذا لم تكن لديك رغبة في الضغط في هذه المرحلة ، يمكنك الراحة بينما يستمر الطفل في النزول من قوة تقلصاتك وحدها. (يشار إلى هذا أحيانًا باسم العمل لأسفل).

إذا كان لديك حقنة فوق الجافية ، فقد تشعر بالحاجة إلى الدفع عندما يصبح الطفل منخفضًا بدرجة كافية ، على الرغم من أنه من الممكن أن يكون لديك حقنة فوق الجافية قوية جدًا بحيث لا تشعر أبدًا بهذه الرغبة. (حتى إذا لم تشعري بالإحساس بالبدء في الدفع بمفردك ، يمكن أن يرشدك شخص دعم المخاض.) في بعض الحالات ، قد يترك مزودك التخدير فوق الجافية يبدأ في التلاشي عندما يحين وقت الدفع.

بمجرد أن تبدأ في الشعور بالإلحاح ، يمكنك الدفع لبضع ثوانٍ فقط خلال ذروة الانقباضات في البداية ، وليس أثناء كل انقباضة. النساء اللواتي لا يتم تدريبهن يسمحن عمومًا للانكماش قبل الضغط عليه. أيضًا ، تميل الدفعات التلقائية إلى أن تكون في فترات أقصر ولكنها أكثر تكرارًا أثناء الانقباضات.

عندما ينزل الطفل ويضغط بشكل متزايد على قاع حوضك (العضلات والأنسجة الأخرى التي تدعم الرحم ، والمهبل ، والمثانة ، والمستقيم) ، قد تبدأ في الدفع بقوة أكبر وفي كثير من الأحيان أثناء الانقباضات. يمكنك أيضًا النخر أو الأنين أو إصدار أصوات أخرى عند الدفع.

لماذا يتم الدفع المدربين؟

ليس من الواضح لماذا أصبح الدفع المدربين ممارسة روتينية في الولايات المتحدة ، أشارت دراسات سابقة إلى أن المرحلة الثانية المطولة كانت أكثر خطورة على الطفل ، لذلك ربما تكون ممارسة الدفع المدربين بمثابة محاولة لتقصير هذه المرحلة.

ومع ذلك ، بحلول أواخر السبعينيات ، اقترح بحث جديد أنه طالما أظهرت المراقبة أن الطفل كان يتحمل المخاض جيدًا ، فإن المرحلة الثانية الطويلة من المخاض لا تؤثر بالضرورة على صحة الطفل ، وبدأ بعض الخبراء في التشكيك في قيمة الدفع الروتيني المدربين .

قد يكون الدفع المدرب مفيدًا في بعض الحالات. على سبيل المثال ، إذا كنت لا تشعر بالحاجة إلى الدفع ، فقد تحتاج في النهاية إلى بعض الإرشادات لمساعدتك على الدفع بشكل فعال.

قد يكون التدريب مناسبًا أيضًا إذا كنت خائفة جدًا أو متوترة أثناء المخاض لدرجة أنك تواجهين صعوبة في الاستماع إلى إشارات جسمك ، أو إذا كنت تخشى الضغط لأنك لا تحبين الإحساس. تسأل بعض النساء عن اتجاهات محددة.

ما هي مزايا وعيوب الدفع المدربين؟

لم تجد مراجعة أجريت عام 2017 لثماني دراسات تقارن الدفع المدرب والدفع التلقائي أي اختلافات كبيرة في النتائج بين الطريقتين. أوصى الباحثون بالسماح للأم باختيار الدفع كما تشاء.

ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات أخرى أن الدفع المدربين كما يمارس عادة كان مرتبطًا بواحد أو أكثر مما يلي:

  • زيادة خطر تلف الهياكل البولية والحوض
  • فرصة أكبر للإصابة بالدموع العجانية أو بضع الفرج
  • أكثر تكرارا فيما يتعلق بأنماط معدل ضربات قلب الجنين
  • زيادة إجهاد الأم وإرهاقها
  • عشرات أبغار أقل
  • معدلات أعلى للولادة بالملقط أو بمساعدة الشفط والولادة القيصرية

تشير العديد من القابلات إلى أن الدفع المدرب يرفض المعرفة الغريزية للمرأة بموعد وكيفية الدفع ، ويحد من قدرتها على الولادة بطريقة لطيفة.

كيف أتعامل مع الدفع؟

يعتقد العديد من الخبراء الآن أن الدفع المدربين قد يساعد في بعض الحالات ، لكن لا ينبغي أن يكون ممارسة روتينية. تؤيد ACOG وغيرها من المنظمات أن تترك الأمهات أجسادهن تخبرهن كيف ومتى يدفعن.

في معظم الحالات ، يُفضل الانتظار حتى تشعر بالحاجة إلى الدفع ، سواء كان لديك حقنة فوق الجافية أم لا. إذا كان لديك حقنة فوق الجافية ولكن ليس لديك رغبة في الدفع ، فقد ترغب في الانتظار لمدة ساعة أو ساعتين بعد أن تتوسع بالكامل أو حتى يصبح رأس طفلك منخفضًا جدًا في حوضك قبل البدء في الدفع.

ناقشي تقنيات الدفع مع طبيبك أو ممرضة التوليد أثناء الحمل ، وأخبريها بما تفضله.


شاهد الفيديو: معلومات ممتعة. علامات انفتاح الرحم في الشهر التاسع! (قد 2022).