معلومات

تحديد النسل الهرموني للأمهات المرضعات

تحديد النسل الهرموني للأمهات المرضعات


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هل من الآمن للأمهات المرضعات استخدام طريقة هرمونية لتحديد النسل؟

موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط متوافقة مع الرضاعة الطبيعية وهي خيار آمن ، على افتراض عدم وجود سبب طبي يمنعك من استخدام هذا الهرمون.

من ناحية أخرى ، فإن موانع الحمل المركبة - التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين - ليست خيارًا جيدًا للأمهات المرضعات ، خاصة في الأشهر الستة الأولى ، لأنها قد تؤدي إلى إنتاج كمية أقل من الحليب. ينطبق هذا على جميع الطرق التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين ، مثل حبوب منع الحمل المركبة ، والرقعة (Ortho Evra) ، والحلقة المهبلية (NuvaRing).

ما هي خياراتي في موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط (POCs)؟

إذا كنت تعيش في الولايات المتحدة ، فإن خيارات موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط تشمل الحبوب (المعروفة أيضًا باسم الحبة الصغيرة) ، والبروجستين القابل للحقن ، وغرسات منع الحمل ، واللولب الرحمي (IUD).

يمكن أن توفر الحلقات المهبلية التي تحتوي على البروجستين فقط وسائل منع الحمل ، ولكن هذه الطريقة غير متوفرة في الولايات المتحدة.

حبوب منع الحمل ("الحبة الصغيرة")
حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط - تسمى أحيانًا الحبة الصغيرة لأنها تحتوي فقط على جرعة منخفضة جدًا من هرمون واحد - هي خيار جيد لمنع الحمل لبعض الأمهات المرضعات. تعمل التركيبات الموجودة حاليًا في السوق في الولايات المتحدة بشكل أساسي عن طريق زيادة سماكة مخاط عنق الرحم بحيث لا تتمكن الحيوانات المنوية من المرور. كما أنها تضعف بطانة الرحم وتوقف التبويض أحيانًا.

نظرًا لأنك تكون أقل خصوبة أثناء الرضاعة الطبيعية ، خاصة في الأشهر الستة الأولى ، إذا تم تناولها تمامًا وفقًا للتعليمات ، فإن الحبة الصغيرة تكون فعالة بنسبة 100 في المائة تقريبًا مع التمريض الحصري. (في النساء اللواتي لا يرضعن من الثدي ، يُقدر معدل فشل الحبة الصغيرة بنسبة 0.5 في المائة فقط مع "الاستخدام المثالي" - تناول حبوب منع الحمل بشكل متسق وصحيح. بين "المستخدمين العاديين" يكون معدل الفشل حوالي 5 في المائة)

لكي تكون الحبة الصغيرة فعالة ، يجب أن تتناولها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. في الواقع ، إذا تأخرت ثلاث ساعات فقط ، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية أو الامتناع عن ممارسة الجنس في اليومين المقبلين.

بالنسبة لبعض الأمهات اللواتي لديهن طفل جديد ، فإن تذكر تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم يبدو مهمة مستحيلة. إذا كنت في هذه الفئة ، فقد تفكر في حقن البروجستين أو الغرسات أو اللولب.

ربما تكون قد سمعت عن حبوب منع الحمل الأحدث التي تحتوي على البروجستين فقط والتي تكون أكثر فاعلية لأنها تثبط الإباضة في ما يصل إلى 99 بالمائة من الدورات ولها جدول زمني أكثر مرونة للجرعات. لسوء الحظ ، إنه غير متوفر في الولايات المتحدة ولن يكون قريبًا: لم تتقدم الشركة المصنعة حتى بطلب للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء.

طلقات تحديد النسل
إن حقنة تحديد النسل المكونة من البروجستين فقط ، والمعروفة بأسماء تجارية Depo-Provera و depo-subQ provera 104 ، هي أحد البدائل الجيدة. تمنع هذه الطريقة الإباضة ، ومع الاستخدام الأمثل (بمعنى أنك تعود إلى مقدم الرعاية الخاص بك في الوقت المناسب للحقن) تكون فعالة بنسبة تزيد عن 99 في المائة في النساء اللواتي لا يرضعن. من الناحية النظرية ، يكون أكثر فعالية عند المرضعات.

يتم حقن Depo-Provera في عضلات الذراع أو الأرداف. يُعطى Depo-subQ provera 104 في الأنسجة الموجودة تحت الجلد مباشرةً ويحتوي على جرعة أقل من نفس النوع من البروجستين.

يمكنك الحصول على حقنة منع الحمل في زيارة ما بعد الولادة التي تستغرق ستة أسابيع ، ولكن عليك العودة كل 12 أسبوعًا للحصول على جرعة أخرى. على عكس POCs الأخرى ، لا تتلاشى هذه الطريقة على الفور عندما تتوقف عن استخدامها ؛ قد لا تكونين في حالة الخصوبة لمدة عام أو أكثر بعد التوقف عن الحقن. ضع هذا في الاعتبار عند اختيارك.

شيء آخر يجب مراعاته: لقد ارتبطت البروجستين عن طريق الحقن بانخفاض كثافة المعادن في العظام ، وقد يكون الخسارة أكبر كلما طالت مدة استخدامك لهذا النوع من وسائل منع الحمل. كلتا اللقطتين تحملان تحذيرات من أن الفقد قد لا يكون قابلاً للعكس تمامًا وأن النساء يجب ألا يستخدمن البروجستين عن طريق الحقن لمدة تزيد عن عامين.

ومع ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة أدلة مطمئنة على أن كثافة المعادن في العظام يمكن أن تنتعش بعد استخدام البروجستين عن طريق الحقن. البحث في هذا المجال مستمر.

يزرع
في أحد أنواع الغرسات ، يتم وضع قضيب مرن تحت جلد الجزء العلوي من ذراعك ويقدم باستمرار كمية صغيرة من البروجستين. الغرسات فعالة بنسبة تزيد عن 99 في المائة وتستمر لعدة سنوات (اعتمادًا على الغرسة المستخدمة). تعود خصوبتك بعد وقت قصير من إزالة الغرسة.

تستخدم الخيارات المتاحة حاليًا في الولايات المتحدة ، Implanon و Nexplanon ، قضيبًا مرنًا واحدًا. بمجرد الزرع ، يمكن أن يبقى القضيب في مكانه لمدة تصل إلى ثلاث سنوات ويكون فعالًا بنسبة 100 بالمائة تقريبًا. العيب هو أنه قد يكون لديك دورات شهرية غير منتظمة أو نزيف أو نزيف لعدة أيام في الشهر.

اللولب
الجهاز داخل الرحم هو نوع آخر من الغرسات: إنه قضيب على شكل حرف T يدخله طبيبك في رحمك. (ستحتاج إلى زيارة متابعة من أربعة إلى 12 أسبوعًا بعد ذلك حتى تتمكن من التأكد من أنها لا تزال في مكانها.)

على عكس اللولب النحاسي ، يطلق Mirena IUD كمية صغيرة من البروجستين. لا يقتصر الأمر على فعاليته بنسبة تزيد عن 99 في المائة كشكل من أشكال تحديد النسل ، ولكن معظم النساء اللائي يستخدمن Mirena يكون لديهن في النهاية تدفق طمث أخف بكثير - ويتوقف بعض المستخدمين عن الدورة الشهرية تمامًا. يمكن أن يبقى اللولب البروجستين في مكانه لمدة تصل إلى خمس سنوات.

ما مقدار البروجستين الذي يدخل في حليب الثدي ، وهل سيؤثر على طفلي؟

إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على البروجستين فقط ، فإن كمية صغيرة من البروجستين تنتقل إلى حليب الثدي. مع الحبة الصغيرة ، على سبيل المثال ، يقدر المستوى في حليب الثدي بما يتراوح بين 1 إلى 6 في المائة من الكمية في جسم الأم.

لا تظهر الأبحاث حتى الآن أي آثار ضارة على الرضاعة أو زيادة وزن الرضيع أو صحته أو نموه. معظم خبراء تنظيم الأسرة والعديد من المنظمات - بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، والاتحاد الأمريكي لتنظيم الأسرة ، ومنظمة صحة الأسرة الدولية - يعتبرون البروجستين فقط موانع الحمل المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية.

هل يمكنني البدء في أخذ POCs على الفور؟

يختلف الخبراء حول الوقت الأفضل للبدء في أخذ نقاط الرعاية. يقول البعض أن الأمهات المرضعات يجب أن ينتظرن ستة أسابيع بعد الولادة ، عندما يكون مخزون الحليب لديك راسخًا ويصبح طفلك أكثر نضجًا.

يصف آخرون هذه الأساليب في وقت سابق للنساء اللواتي لا يرضعن حصريًا أو غير متأكدات من المدة التي سيستمرن في الرضاعة. يوصي مقدمو الرعاية الصحية عمومًا بأن تبدأ النساء اللواتي لا يرضعن حصريًا من الثدي بمنع الحمل بعد ثلاثة أسابيع من الولادة.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية فقط ، فلا داعي لبدء تناول الهرمونات قبل زيارة ما بعد الولادة التي تستغرق ستة أسابيع. ولكن إذا كنت لا تقومين بالتمريض بانتظام ، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الخاص بكِ حول إمكانية بدء موانع الحمل الهرمونية في وقت مبكر. إذا قررت الانتظار ، فتأكد من استخدام الواقي الذكري في هذه الأثناء.

هل هناك أي آثار جانبية أو عيوب لـ POCs؟

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية تعتبر آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة ، فإن بعض النساء (سواء كانت الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية) ليست مرشحة جيدة لأي نوع من وسائل منع الحمل الهرمونية. ومع ذلك ، فإن بعض النساء اللاتي لا يستطعن ​​استخدام أي من الطرق الهرمونية المركبة (بسبب مكون الإستروجين) لا يزال بإمكانهن استخدام طرق البروجستين فقط بأمان.

الشكوى الأكثر شيوعًا حول POCs هي نزيف مهبلي مفاجئ ، لكن بعض النساء يعانين من آثار جانبية أخرى ، بما في ذلك زيادة الوزن والصداع والغثيان.

على عكس الواقي الذكري ، لا توفر طرق تحديد النسل الهرمونية (مع أو بدون هرمون الاستروجين) أي حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا - وهو اعتبار مهم إذا لم تكن في علاقة أحادية الزواج.

تحدثي عن الإيجابيات والسلبيات مع ممرضة التوليد أو الطبيب. إنها تعرف تاريخك الصحي ويمكن أن تساعدك في اختيار وسيلة منع حمل آمنة وفعالة تناسبك.


شاهد الفيديو: أفضل وسيلة لمنع الحمل ما هى وهل الأقراص وسيلة ضارة . د. ريهام الشال (قد 2022).