معلومات

المرض الخامس (باروفيروس ب 19) أثناء الحمل

المرض الخامس (باروفيروس ب 19) أثناء الحمل

ما هو المرض الخامس؟

المرض الخامس - يسمى كذلك لأنه كان خامس مرض طفح جلدي أحمر يتم التعرف عليه - هو مرض خفيف بشكل عام يصيب الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة. يُشار إليه أيضًا أحيانًا باسم "مرض الخدود الصفع" بسبب طفح جلدي أحمر منبّه على الوجه يصيب الأطفال عادةً عند الإصابة.

يمكن أن يصاب البالغون بالمرض الخامس أيضًا. إنه ناجم عن فيروس يسمى باروفيروس ب 19 ، والذي يثبط إنتاج خلايا الدم الحمراء. بالنسبة للبالغين والأطفال الأصحاء ، لا يمثل التوقف المؤقت في إنتاج الخلايا الجديدة مشكلة لأن المرض عادة لا يستمر لفترة أطول من معظم خلايا الدم الحمراء المنتشرة بالفعل.

ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المزمن (من حالة مثل مرض فقر الدم المنجلي) أو نقص المناعة ، وبالنسبة لعدد صغير نسبيًا من الأطفال الذين لم يولدوا بعد ، يمكن للفيروس أن يسبب مشاكل خطيرة.

تنتشر العدوى بشكل رئيسي عن طريق اللعاب وإفرازات الأنف. لذلك يمكنك التقاطه عن طريق التواجد بالقرب من شخص مصاب يسعل أو يعطس أو يقبل أو يشارك أواني الأكل أو أكواب الشرب أو الاتصال المباشر بالفم.

يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس الصغير عن طريق الدم ، لذلك إذا أصبت به أثناء الحمل ، فقد يصيب طفلك من خلال المشيمة. في نسبة صغيرة من الحالات ، تنتهي العدوى بالتسبب في مشاكل قد تؤدي إلى فقدان الطفل. ومع ذلك ، هناك فرصة بنسبة 30 إلى 50 في المائة ، لأنك قد أصبت بالفعل بالمرض الخامس ، وبالتالي فأنت محصن ضد الفيروس الصغير ، وفي هذه الحالة يكون لديك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى ونقله إلى طفلك.

(ملحوظة: Parvovirus B19 ليس نفس فيروس بارفو الذي يتم تحصين الكلاب والقطط ضده. لا يمكن أن تصاب بفيروس بارفو الذي يصيب الحيوانات ، ولا يمكن أن يصابوا بفيروس بارفو منك.)

ماذا يمكن أن يحدث لطفلي إذا أصبت بالمرض الخامس أثناء الحمل؟

إذا لم تكن محصنًا وأصبت بالفيروس أثناء الحمل ، فمن المرجح أن يكون طفلك بخير. هناك احتمال بنسبة 1 من كل 3 أن ينتقل الفيروس الصغير عبر المشيمة إلى الطفل ، ولكن حتى بين هؤلاء الأطفال ، فإن الغالبية العظمى تعمل بشكل جيد ولا تعاني من مشاكل أو علامات العدوى.

في نسبة صغيرة نسبيًا من الحالات ، يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس الصغير أثناء الحمل إلى الإجهاض ، وولادة جنين ميت ، وفقر دم الجنين ، وأحيانًا التهاب قلب الطفل. إذا كان فقر الدم أو التهاب القلب شديدًا ، فقد يصاب الطفل بحالة قاتلة تسمى hydrops (السوائل الزائدة في أنسجة الطفل).

حوالي 10 في المائة من الأمهات اللائي يصبن بالعدوى قبل 20 أسبوعًا سينتهي بهن الأمر بفقدان أطفالهن ، على الرغم من أن الخسارة قد لا تحدث لعدة أسابيع إلى بضعة أشهر بعد الإصابة الأولية. يعاني أقل من واحد بالمائة من الأطفال الذين تصاب أمهاتهم بعد منتصف الحمل من مشاكل العدوى.

ما هي الاعراض؟

قد تختلف الأعراض من شخص لآخر ، وحوالي نصف الأطفال والبالغين المصابين بفيروس بارفو ليس لديهم أعراض على الإطلاق (على الرغم من أنهم ما زالوا معديين). خلال الأسبوعين الأولين بعد التعرض ، قد تظهر بعض الأعراض الخفيفة ، مثل حمى منخفضة الدرجة ، أو ألم ، أو صداع ، أو تعب ، أو سيلان في الأنف ، أو التهاب في الحلق.

عادةً ، بعد حوالي أسبوع من بدء هذه الأعراض ، سيصاب الأطفال المصابون بالمرض الخامس بطفح جلدي أحمر مميز في الوجه يبدو كما لو أن خدودهم قد تعرضت للصفع ، يليه طفح جلدي (وأحيانًا مثير للحكة) قد يظهر أيضًا على جذعهم وأطرافهم . بحلول الوقت الذي يظهر فيه الطفح الجلدي على الوجه ، لم يعد معظم الناس معديين.

عادة ما يختفي الطفح الجلدي في غضون أسبوع أو أسبوعين ، ولكن يمكن أن يستمر لفترة أطول أو يعاود الظهور بشكل متقطع خلال الأشهر العديدة القادمة ، ربما بسبب ضوء الشمس أو الحرارة أو البرودة أو ممارسة الرياضة. (خلال هذه التكرارات ، لا يكون الشخص معديًا). قد يعاني الأطفال المصابون بالمرض الخامس أيضًا من آلام المفاصل ، على الرغم من أن هذا غير شائع.

عادة لا يصاب البالغون المصابون بالطفح الجلدي المميز "للخدود الصفعية". الأكثر شيوعًا - إذا كان هناك طفح جلدي على الإطلاق - هو طفح جلدي أكثر اعتدالًا مع مظهر لاسي. من المحتمل أن تعاني النساء على وجه الخصوص من آلام المفاصل الشبيهة بالتهاب المفاصل. غالبًا ما يصيب المفاصل الصغيرة في اليدين والمعصمين والكاحلين وأحيانًا الركبتين ، ويختفي بشكل عام في غضون أسابيع قليلة ، على الرغم من أنه يمكن أن يستمر أو يتكرر لعدة أشهر أو حتى سنوات.

ماذا علي أن أفعل إذا اعتقدت أنني تعرضت؟

اتصل بمقدم الرعاية الخاص بك على الفور. (لا تنتظر لترى ما إذا كنت تعاني من الأعراض.) قد ترغب في سحب الدم وفحصه بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس بارفو ، مما سيساعدها على تحديد ما إذا كنت محصنًا أو مصابًا مؤخرًا أو معرض لخطر العدوى. قد تحتاج إلى إعادة فحص الدم إذا اشتبه طبيبك في استمرار إصابتك بالفيروس.

إذا أكدت نتائج اختبارات الدم أنك مصاب مؤخرًا بالعدوى ، فقد يطلب طبيبك سلسلة من الموجات فوق الصوتية للتحقق من السوائل الزائدة في أنسجة طفلك (موه الجنين) ، بالإضافة إلى مؤشرات أخرى على وجود مشكلة ، مثل أيضًا الكثير من السائل الأمنيوسي أو المشيمة التي تبدو كبيرة للغاية ومنتفخة. يمكن إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، وهو اختبار غير جراحي يستخدم الموجات فوق الصوتية ، في نفس الوقت للتحقق من تدفق دم طفلك والبحث عن علامات فقر الدم الجنيني.

إذا استمر ظهور طفلك بصحة جيدة ولم يعاني من أي مشاكل بعد عدة أشهر ، فحاول ألا تقلق - فمن غير المرجح أن تتطور مشكلة متعلقة بفيروس بارفو لاحقًا.

ومع ذلك ، إذا أظهر الاختبار دليلاً على فقر الدم أو موه الجنين ، فقد تكون الخطوة التالية اختبارًا جائرًا يسمى أخذ عينات الدم السري عن طريق الجلد. في هذا الإجراء ، يقوم طبيب الفترة المحيطة بالولادة (أخصائي الحمل عالي الخطورة) بإدخال إبرة في الرحم تحت إشراف الموجات فوق الصوتية وسحب الدم من الحبل السري لطفلك لاختبار فقر الدم. إذا كان هناك فقر دم شديد ، فقد توصي بعد ذلك بنقل الجنين ، حيث يتم نقل الدم إلى وريد الحبل السري لطفلك.

في حين أن هذا الإجراء لا يخلو من المخاطر ، إلا أنه يحسن معدل بقاء الرضع المصابين بشدة. من ناحية أخرى ، إذا كان فقر الدم خفيفًا ويبدو أن الماء يتحسن من تلقاء نفسه ، يمكنك فقط متابعة المراقبة من خلال الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. في معظم الدراسات ، لم يكن لدى الأطفال المصابين أثناء الحمل والذين نجوا معدل إصابة أعلى بالعيوب الخلقية أو مشاكل في النمو من أولئك الذين لم تكن أمهاتهم مصابات.

هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتجنب الإصابة؟

من الصعب تجنب التعرض ، لأن الأشخاص معديون قبل ظهور علامات المرض (وبعضهم لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق). ومع ذلك ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بفيروس بارفو ، وكذلك بعض الأمراض المعدية الأخرى ، باتباع التوصيات التالية:

  • ابذل قصارى جهدك للابتعاد عن الأشخاص الذين يعانون من أعراض شبيهة بالفيروس.
  • اغسل يديك كثيرًا ودائمًا بعد مسح أنوف أو لمس أنسجة الأطفال المرضى أو المتواجدين حول مرضى آخرين.
  • لا تشارك الطعام أو أواني الأكل أو أكواب الشرب.


شاهد الفيديو: Prof Ali Monis: التهاب الكبد الفبروسى ب فى الحمل (أغسطس 2021).