معلومات

تمزق الرحم

تمزق الرحم

ما هو تمزق الرحم؟

تمزق الرحم هو تمزق في جدار الرحم ، وغالبًا ما يكون في موقع شق سابق في القسم c. في حالة التمزق الكامل ، يمر التمزق عبر جميع طبقات جدار الرحم ويمكن أن تكون العواقب وخيمة على الأم والطفل.

تحدث الغالبية العظمى من تمزق الرحم أثناء المخاض ، ولكنها قد تحدث أيضًا في أواخر الحمل.

ما مدى شيوع تمزق الرحم؟

لحسن الحظ ، هذه التمزقات هي أحداث نادرة نسبيًا - نادرة للغاية بالنسبة للنساء اللائي لم يسبق لهن إجراء عملية جراحية في الرحم أو جراحة أخرى في الرحم أو تمزق سابق. في النساء اللواتي خضعن لولادة قيصرية سابقة ، تبلغ نسبة الإصابة حوالي 0.3٪.

يعتبر تمزق الرحم أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يحاولن الولادة المهبلية بعد الخضوع لعملية قيصرية منه لدى النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية مخطط لها.

ما هي علامات تمزق الرحم؟

تحدث التمزقات عادةً أثناء المخاض ، وقد لا تلاحظين أنت ومقدمي الرعاية العلامات على الفور. عادة ما تكون العلامة الأولى للتمزق هو وجود خلل في معدل ضربات قلب الطفل. (هذا هو أحد الأسباب التي تجعل المرأة التي تحاول الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية ، أو VBAC ، تحتاج إلى مراقبة الجنين بشكل مستمر).

قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • وجع بطن
  • نزيف مهبلي
  • نبض سريع أو دليل آخر على نزيف داخلي
  • ألم في الصدر يرجع إلى تهيج الحجاب الحاجز من نزيف داخلي
  • تباطأ أو توقف العمل

يتم تأكيد التشخيص عندما تخضع الأم لعملية قيصرية ويُلاحظ وجود عيب في جدار الرحم.

ما الذي يسبب تمزق الرحم؟

تحدث غالبية تمزقات الرحم في موقع الندبة من قسم قيصري سابق. تميل التمزقات إلى الحدوث أثناء المخاض لأن الندبة غالبًا ما تفسح المجال تحت ضغط الانقباضات.

إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية واحدة مع شق الرحم المستعرض المنخفض النموذجي وتعتبر مرشحًا جيدًا لـ VBAC ، فإن معظم الدراسات تقدر خطر التمزق أثناء المخاض بنسبة أقل من واحد بالمائة.

من ناحية أخرى ، إذا تلقيت شقًا قيصريًا "كلاسيكيًا" ، والذي يمتد عموديًا إلى الجزء العلوي الأكثر عضليًا من الرحم ، يكون لديك خطر أعلى بكثير من التمزق ويجب تحديد موعد لإجراء عملية قيصرية قبل بداية المخاض. لاحظ أن ندبة البطن لا تدل أبدًا على نوع الندبة الموجودة على رحمك. تحتاج دائمًا إلى تأكيد نوع الشق الذي تم إجراؤه على رحمك عن طريق سؤال طبيبك.

قد ينطبق الأمر نفسه على النساء اللواتي خضعن لأنواع أخرى من جراحات الرحم ، مثل عملية إزالة الأورام الليفية أو تصحيح الرحم المشوه.

إذا كان لديك تمزق سابق في أي وقت مضى ، أو قيصرية كلاسيكية سابقة ، أو قسمين سابقين أو أكثر ، فسيتم أيضًا تحديد موعد لإجراء عملية قيصرية ، لأن خطر تمزق الرحم مرتفع جدًا في هذه المواقف . في الواقع ، قد يتم تحديد موعد الولادة القيصرية مبكرًا لأن الدخول في المخاض محفوف بالمخاطر.

تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى لتمزق الرحم ما يلي:

  • تحريض المخاض
  • تكبير المخاض بالأوكسيتوسين
  • أنجبت أكثر من ثلاثة أطفال
  • رحم منتفخ بشكل مفرط (من كثرة السائل الأمنيوسي أو حمل مضاعفات أو طفل كبير)
  • تقدم سن الأم
  • عمل مطول

قد تتسبب رضح الرحم ، من أشياء مثل حادث سيارة أو إجراء مثل نسخة رأسية خارجية أو ولادة ملقط صعبة ، في تمزق الرحم ، مثل الإزالة اليدوية الصعبة للمشيمة.

كيف يتم علاج تمزق الرحم؟

يتم تسليم الطفل عن طريق قسم C في حالات الطوارئ ، ويتم إصلاح الرحم. أقل شيوعًا ، إذا كان الضرر اللاحق بالرحم واسعًا ولا يمكن السيطرة على النزيف ، فستحتاجين إلى استئصال الرحم. عادة ما تفقد الكثير من الدم وتتطلب نقل الدم.

حتى إذا لم يكن لديك استئصال الرحم ، فسوف تحتاج إلى التعافي بسهولة من كل من الجراحة والآثار المترتبة على فقدان الكثير من الدم. قد تشعر بالضعف والدوار ، وفي البداية يجب ألا تحاول النهوض من السرير بمفردك. بمجرد العودة إلى المنزل ، تأكد من حصولك على قسط كبير من الراحة وتناول وجبات مغذية واشرب الكثير من السوائل وتناول الحديد واتبع تعليمات مقدم الرعاية الخاص بك حرفياً.

إذا حملت مرة أخرى ، فستحتاج بالتأكيد إلى إجراء ولادة قيصرية متكررة ، لذا تأكد من أن مقدم الرعاية على علم بتاريخك.

أعرف أكثر:


شاهد الفيديو: فتق الرحم من اكبر المخاطر التى قد تحدث فى الحمل (قد 2021).