معلومات

عدوى المسالك البولية عند الرضع والأطفال الصغار: الأعراض والأسباب

عدوى المسالك البولية عند الرضع والأطفال الصغار: الأعراض والأسباب

عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى بكتيرية في المسالك البولية. يمكن أن تكون عدوى المسالك البولية خطرة على الأطفال الرضع والأطفال الصغار ، ومن المهم الاتصال بطبيبك إذا كنت تشك في إصابة طفلك به. تشمل الأعراض الشائعة البكاء أثناء التبول ، والبول كريه الرائحة أو عكر ، والتهيج غير المبرر ، والقيء والإسهال. من المحتمل أن يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كان طفلك يعاني من التهاب المسالك البولية.

ما هو التهاب المسالك البولية؟

عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى بكتيرية يمكن أن تؤثر على أي جزء من المسالك البولية.

تشمل المسالك البولية:

  • الكلىالتي تصنع البول.
  • الحالبوهي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة ؛
  • مثانة، الذي يخزن البول حتى يصبح الجسم جاهزًا لتفريغه ؛ و
  • الإحليلوهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم.

ينتقل البول عادة عبر المسالك البولية دون وجود عوائق. لكن في بعض الأحيان تدخل البكتيريا في البول من الجلد حول الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو عبر مجرى الدم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث عدوى والتهاب في أي وقت على طول الطريق. عدوى المثانة تسمى التهاب المثانة ، بينما التهاب الإحليل هو التهاب الإحليل ، وعدوى الكلى هي التهاب الحويضة والكلية.

حوالي 8 في المائة من الفتيات و 2 في المائة من الأولاد سيصابون على الأقل بعدوى واحدة في المسالك البولية قبل سن السابعة. خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، على الرغم من أن عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا عند الأولاد من الفتيات.

هل تعتبر عدوى المسالك البولية خطرة على الرضع والأطفال الصغار؟

يستطيعون. عادةً ما يكون علاج التهابات المسالك البولية أمرًا سهلاً ، ولكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب تلفًا كلويًا دائمًا وحتى الفشل الكلوي.

يقول الأطباء إن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين هم أكثر عرضة من الأطفال الأكبر سنًا للإصابة بأضرار جسيمة ، لذلك من المهم بشكل خاص التقاط وعلاج التهاب المسالك البولية عند الرضيع أو الطفل في أسرع وقت ممكن.

اتصل بطبيب طفلك إذا كنت تشك في وجود خطأ ما.

ما الذي يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى عدوى المسالك البولية عند الرضع والأطفال الصغار؟

هناك عدد من الأسباب أو الممارسات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى عدوى المسالك البولية:

  • عدم تفريغ المثانة بالكامل
  • الانتظار طويلا للتبول
  • إمساك
  • نظافة المرحاض السيئة (مثل المسح من الخلف إلى الأمام عند الفتيات)
  • الجلوس في حفاضات مبللة أو ثوب سباحة
  • السراويل الضيقة
  • سراويل داخلية غير مصنوعة من القطن
  • حمامات الفقاعات والصابون والمنظفات الأخرى التي يمكن أن تهيج الأعضاء التناسلية والإحليل
  • الأطعمة أو المشروبات التي تسبب تهيج المثانة ، بما في ذلك الشوكولاتة وبعض التوابل والمشروبات المحتوية على الكافيين
  • انسداد المسالك البولية
  • حالة تسمى الارتجاع المثاني الحالبي (VUR) ، حيث يرتد البول من المثانة إلى الكلى (تم العثور على الجزر المثاني الحالبي في 30 إلى 40 في المائة من الأطفال والأطفال الصغار الذين يعانون من عدوى المسالك البولية)
  • تاريخ عائلي من عدوى المسالك البولية

كيف أعرف إذا كان طفلي مصابًا بعدوى في المسالك البولية؟

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من التهاب المسالك البولية لأن العديد من الأطفال لا تظهر عليهم أعراض واضحة.

بالنسبة للعديد من الأطفال ، فإن الحمى غير المبررة هي العرض الواضح الوحيد. حوالي 5 في المائة من الأطفال المصابين بالحمى يعانون من التهاب المسالك البولية. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، فإن عدم وجود علامات أخرى ملحوظة هو سبب عدم اكتشاف الكثير من التهابات المسالك البولية عند الرضع.

في بعض الحالات ، قد تظهر على الطفل أعراض أخرى ، مع أو بدون حمى:

  • البكاء أو إشارة أخرى إلى أن التبول مؤلم
  • بول كريه الرائحة
  • البول عكر أو دموي
  • التهيج المستمر غير المبرر
  • التقيؤ
  • رفض الأكل
  • زيادة الوزن الضعيفة
  • إسهال

كيف أعرف إذا كان طفلي يعاني من التهاب المسالك البولية؟

على غرار الأطفال ، قد تكون الحمى غير المبررة هي الأعراض الوحيدة الواضحة في التهاب المسالك البولية لدى الأطفال الصغار. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأطفال الصغار أكثر قدرة على التواصل ، فقد يساعدون في جعلك على دراية بالأعراض الأخرى التي يعانون منها.

بالإضافة إلى أعراض التهاب المسالك البولية للأطفال المذكورة أعلاه ، قد يعاني الطفل الصغير أيضًا من:

  • حاجة ملحة ومتكررة للتبول.
  • صعوبة إفراغ المثانة.
  • ألم أو حرقة أثناء التبول.
  • حوادث النهار أو الليل لطفل مدرب على استخدام المرحاض.
  • آلام في البطن أو الجانب أو الظهر.
  • إعياء.
  • قشعريرة.

كيف يتم تشخيص عدوى المسالك البولية عند الرضع والأطفال؟

لتشخيص التهاب المسالك البولية ، سيقوم طبيب طفلك بما يلي:

  • اسأل عن أعراض طفلك أو رضيعك.
  • فحص طفلك جسديا.
  • ربما يسأل عن تاريخ عائلي من عدوى المسالك البولية (الميل للإصابة بها يمكن أن يكون وراثيًا).
  • جمع عينة البول. يتم اختبار البول للتحقق من إصابة طفلك بالعدوى ، ولتحديد البكتيريا التي تسببها حتى يتمكن طبيبك من وصف المضاد الحيوي الصحيح.
  • في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية.

جمع عينات البول: ما يمكن توقعه

سيحتاج الطبيب إلى عينة بول "معقمة" ، عينة غير ملوثة بالبكتيريا الموجودة دائمًا على جلد طفلك. يصعب القيام بذلك مع طفل رضيع أو طفل صغير لا يستطيع التبول عند الأمر أو اتباع تعليمات خاصة.

فيما يلي الطرق المختلفة التي قد يجمع بها طبيبك عينة البول.

  • كوب أثناء التبول: إذا كان طفلك قادرًا ، يمكنك مساعدته في تقديم عينة بول. سيعطيك الطبيب أو المساعد الطبي مناديل خاصة ويخبرك باستخدامها لتنظيف المنطقة التناسلية لطفلك ، والمسح من الأمام إلى الخلف. ثم ستحتاج إلى التقاط بعض من البول في منتصف مجرى البول في كوب صغير أثناء قيام طفلك بالتبول. قد تحتاج إلى التحلي بالصبر - سواء في انتظار أن يتبول طفلك أو في العمل معها للحصول على صيد نظيف.
  • القسطرة: إذا كان لديك طفل أو طفل صغير جدًا ، فمن المرجح أن يستخدم الطبيب قسطرة للحصول على عينة بول. سيقوم بتنظيف الأعضاء التناسلية لطفلك بمحلول معقم ثم يقوم بربط أنبوب أو قسطرة في مجرى البول للحصول على البول مباشرة من المثانة. قد يبكي طفلك أثناء هذا الإجراء ، لكنه آمن وروتيني. على الرغم من أنه قد يكون غير مريح ، إلا أنه عادة ما يستغرق أقل من دقيقة.
  • إبرة: هناك خيار آخر ، لا يُستخدم كثيرًا ، وهو جمع البول مباشرة من مثانة طفلك عن طريق إدخال إبرة في أسفل البطن.

بعد أن يجمع طبيبك عينة البول ، قد يكون قادرًا على الحصول على النتائج الأولية باستخدام مقياس البول أو عن طريق فحص البول تحت المجهر في المكتب. إذا رأى دليلًا على الإصابة من هذه النتائج الأولية ، فقد يبدأ العلاج على الفور.

سيرسل الطبيب بعد ذلك أيضًا عينة البول إلى المختبر لفحصها ، لمعرفة نوع البكتيريا المسببة للعدوى. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أيام للحصول على النتائج.

اختبارات أخرى في المسالك البولية

بالإضافة إلى أخذ عينة البول ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى. سيفعل ذلك إذا اشتبه في أن التهاب المسالك البولية يشير إلى وجود خطأ ما في المسالك البولية لطفلك ، مثل الانسداد أو الارتجاع المثاني الحالبي.

تشمل الاختبارات التي قد يوصي بها طبيب طفلك ما يلي:

  • الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإظهار صورة للكلى والمثانة.
  • مخطط إفراغ المثانة والإحليل (VCUG) ، والذي يُظهر ما إذا كان البول يتراجع من مثانة طفلك إلى كليتيه. أثناء إجراء VCUG ، يتم أخذ الأشعة السينية قبل إدخال قسطرة في المثانة عبر الإحليل. يتم وضع صبغة سائلة في المثانة من خلال الأنبوب ، ويتم أخذ المزيد من الأشعة السينية لمشاهدة الصبغة أثناء امتلاء المثانة وعندما يتبول طفلك.
  • عمليات المسح النووي ، والتي تشبه VCUG ولكنها تستخدم السوائل المشعة.

كيف تعالج التهاب المسالك البولية عند الرضع أو الأطفال الصغار؟

من المحتمل أن يصف طبيبك المضادات الحيوية في صورة سائلة أو قابلة للمضغ. ستحصل على تعليمات لإعطاء طفلك ما بين جرعة وأربع جرعات يوميًا لمدة تصل إلى أسبوعين ، اعتمادًا على الدواء.

حتى لو بدأ طفلك في التحسن في غضون أيام قليلة ، استمر في إعطاء الدواء حتى يختفي. إذا لم تقم بذلك ، فقد لا يتم القضاء على البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية تمامًا وقد تعود العدوى أقوى ، مما يجعل طفلك أكثر مرضًا.

إذا كان طفلك مريضًا جدًا وغير قادر على الأكل أو الشرب ، فسوف يحتاج إلى قضاء بضعة أيام في المستشفى حتى يتمكن من تلقي الدواء عن طريق الوريد. قد يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين المصابين بعدوى المسالك البولية إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.

ماذا لو كان سبب التهاب المسالك البولية مشكلة أكثر خطورة؟

إذا كان طفلك يعاني من انسداد في المسالك البولية ، فقد يحتاج إلى جراحة لتصحيحه.

في بعض الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية أيضًا لتصحيح الجزر المثاني الحالبي (انظر "ما الذي يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى عدوى المسالك البولية عند الرضع والأطفال الصغار؟" أعلاه) ، على الرغم من أن العديد من الأطفال يتغلبون على الحالة تمامًا في سن السادسة. في هذه الأثناء ، قد يصف طبيبك جرعة منخفضة من المضادات الحيوية طويلة الأمد لطفلك لمنع تكرار عدوى المسالك البولية وتجنب تلف الكلى.

هل هناك علاجات منزلية لعدوى المسالك البولية عند الأطفال؟

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من التهاب المسالك البولية ، فمن المهم تحديد موعد مع طبيب طفلك على الفور من أجل علاج العدوى المحتملة بالأدوية وتقليل أي فرصة لتلف الكلى.

في المنزل ، يمكنك التأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل (اسأل طبيبك عن الكمية التي يجب أن يشربها) ويتبول كثيرًا. قد تساعد وسادة التدفئة على ظهر طفلك في تخفيف الألم.

هل توجد طريقة للوقاية من التهابات المسالك البولية؟

قد يكون بعض الأطفال عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية ، ولكن إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابة طفلك بالعدوى.

  • هيدرات: تأكد من حصول طفلك على الكثير من السوائل. تساعد السوائل أيضًا في منع الإمساك ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المسالك البولية. شرب المزيد سيجعل طفلك يتبول بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى طرد المسالك البولية. (التبول كل ثلاث ساعات أو نحو ذلك أثناء النهار هو هدف جيد).
  • ممرضة: إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فاستمري حتى يبلغ طفلك 7 أشهر على الأقل ، إن أمكن. أظهرت بعض الدراسات أن الرضاعة لهذه الفترة الطويلة قد تحمي من عدوى المسالك البولية - وأن الفوائد تستمر حتى بعد الفطام لمدة تصل إلى عامين.
  • قدم الأطعمة المليئة بالألياف: إذا بدأ طفلك بتناول الأطعمة الصلبة ، فقدمي الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة للمساعدة في منع الإمساك المرتبط بالتهابات المسالك البولية المتكررة. وينطبق الشيء نفسه على الأطفال الصغار.
  • احذر من الصابون: إذا كان رضيعك أو طفلك فتاة ، فتجنبي الصابون القاسي وحمامات الفقاعات (التي يمكن أن تهيج أعضائها التناسلية).
  • امسحي بشكل صحيح: امسحي من الأمام إلى الخلف عند تغيير حفاض طفلك لتقليل البكتيريا في المنطقة. إذا كان طفلك مدربًا على استخدام المرحاض ، علمه أن يفعل ذلك بنفسه.
  • المثانة فارغة: إذا كان طفلك متدربًا على استخدام المرحاض ، ذكرها بإفراغ مثانتها تمامًا في كل مرة تذهب إليها بدلاً من القفز من المرحاض قبل أن تنتهي. (يمكن أن يؤدي البول الذي يبقى في المثانة لفترة طويلة إلى تراكم البكتيريا ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى).
  • عصير توت بري: ضعي في اعتبارك أن تقدمي لطفلك كميات صغيرة من عصير التوت البري. تشير بعض الدراسات إلى أن هذا العلاج المنزلي الشهير قد يساعد في درء عدوى المسالك البولية المتكررة. ومع ذلك ، لا يوجد دليل جيد على أن عصير التوت البري فعال ضد عدوى المسالك البولية الحالية.

ضع في اعتبارك أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا يجب ألا يشربوا أي عصير فواكه وأن الأطفال الصغار من عمر 1 إلى 3 سنوات يجب ألا يشربوا أكثر من 4 أونصات من أي نوع من العصير كل يوم - ولا تعطيه أبدًا عصير التوت البري بدلاً من المضادات الحيوية الموصوفة لعدوى المسالك البولية.

هل يؤثر عدم الختان على خطر إصابة طفلي بالتهاب المسالك البولية؟

تشير الدراسات إلى أن الختان يوفر بعض الحماية ضد عدوى المسالك البولية ، على الرغم من أن الخبراء لم يكتشفوا سبب ذلك بالضبط. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال غير المختونين لا يصابون بعدوى المسالك البولية. في الواقع ، خلصت دراسة مراجعة كبيرة واحدة إلى أن هناك حاجة إلى 111 عملية ختان للوقاية من التهاب المسالك البولية.

هل صحيح أن حمام الفقاعات يسبب التهابات المسالك البولية عند الأطفال؟

لا يوجد دليل على أن حمام الفقاعات الأسباب التهابات المسالك البولية (UTIs) ، ولكن غالبًا ما يتم تحذير الوالدين بعدم استخدام حمام الفقاعات لأنه يمكن في بعض الأحيان تؤدي عدوى المسالك البولية.

يمكن أن يؤدي حمام الفقاعات أو أي نوع من الصابون القوي - حتى الماء والصابون - إلى تهيج فتحة مجرى البول لدى الطفل. بمجرد تهيج مجرى البول ، يمكن أن يصبح التبول مؤلمًا للطفل ، مما يؤدي إلى حبس البول وإعطاء البكتيريا مكانًا لتنمو.

إن التأكد من أن طفلك يمسح بشكل صحيح ويشرب الكثير من الماء (حتى يتبول بانتظام ولا يصاب بالإمساك) قد يساعد في منع التهابات المسالك البولية أكثر من تجنب الاستحمام بالفقاعات.

ولكن إذا كان طفلك يبدو معرضًا للإصابة بعدوى في المسالك البولية ، فمن الأفضل بالتأكيد حظر الفقاعات. وإذا كان طفلك يعاني بالفعل من التهاب المسالك البولية أو التهاب حول مجرى البول ، فمن المحتمل أن يؤدي حمام الفقاعات إلى تفاقم حالة البشرة الحساسة بالفعل. اسأل طبيب طفلك إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستستخدم حمام الفقاعات أم لا.

شاهد الفيديو: أسباب و علاج التهاب المسالك البولية عند الرضيع رفقة الدكتور محمد الكناني 02022017 (ديسمبر 2020).