معلومات

ارتجاع المريء والارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال

ارتجاع المريء والارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال

يختلف الارتجاع المعدي المريئي عن البصق الطبيعي الذي يفعله الأطفال. تعرف على الأعراض وكيفية تشخيصها وكيف يمكنك مساعدة طفلك على الشعور بالتحسن.

هل من الطبيعي أن يبصق طفلي كثيرًا؟

هذا يعتمد على. من الطبيعي تمامًا أن يبصق الأطفال بعد الرضاعة أو حتى يتقيأوا من حين لآخر دون سبب واضح أو تحذير. في الواقع ، يبصق بعض الأطفال بشكل متكرر ولا تظهر عليهم أي آثار سيئة. وهذا ما يسمى بالارتجاع أو GER (الارتجاع المعدي المريئي). يبدأ داء الارتجاع المريئي عادةً في حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ويبلغ ذروته في حوالي 4 إلى 5 أشهر ، ويزول بحلول 12 شهرًا.

ولكن عندما يبصق الأطفال كثيرًا ويتسبب ذلك في حدوث مضاعفات ، مثل قلة زيادة الوزن أو مشاكل في الجهاز التنفسي ، يطلق عليه مرض الارتجاع المعدي المريئي أو ارتجاع المريء.

هل يجب أن أتصل بالطبيب إذا كان طفلي يبصق كثيرًا؟

إذا كان طفلك يبصق قليلاً ولكن لا يبدو عليه عدم الراحة ويزداد وزنه بشكل جيد ، فربما لا تحتاجين إلى الاتصال بطبيبه. فقط اذكرها في الفحص التالي.

من ناحية أخرى ، حدد موعدًا في أقرب وقت ممكن إذا كان طفلك:

  • يشعر بالضيق بعد الأكل
  • يقوس ظهرها أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة
  • السعال أو الكمامات أثناء الرضاعة
  • لا يكتسب الوزن
  • لديه بصق يحتوي على دم أو سائل أخضر أو ​​أصفر أو مادة تشبه القهوة المطحونة
  • يرفض الأكل
  • يوجد دم في البراز
  • يتقيأ بقوة بعد الرضاعة (يسمى هذا القيء المقذوف ، وقد يكون علامة على تضيق البواب ، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل سوء التغذية والجفاف).

ما الذي يسبب الارتجاع عند الأطفال؟

قد يصاب الطفل بالارتجاع عندما تكون العضلة العاصرة المريئية السفلية (الصمام الذي يربط المريء بالمعدة) ضعيفة أو لا تعمل بشكل صحيح. هذا يسمح للطعام والعصائر المعدية بالتدفق للخارج من معدته إلى فمه. إنه أيضًا ما يسبب حرقة المعدة عند البالغين.

الارتجاع أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين. عندما تنضج العضلة العاصرة ، ستبقى مغلقة إلا إذا كان طفلك يبلع.

كيف يتم تشخيص وعلاج ارتجاع المريء عند الطفل؟

سيفحص الطبيب طفلك ويطلب منك وصف الأعراض ومراقبة وزن طفلك طوال فترة العلاج.

  • قد تقترح عليك تجربة بعض الإجراءات في المنزل (انظر أدناه).
  • إذا لم تنجح هذه الإجراءات ، فقد تصف الدواء. يستجيب بعض الأطفال على الفور لمضادات الحموضة أو حاصرات الأحماض. (لكن لا تعطِ هذه الأدوية لطفلك أبدًا دون استشارة الطبيب.) قد يكون طفلك على الدواء لبضعة أشهر.
  • قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات أو يحيلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للتأكد من أن ارتجاع المريء هو المشكلة.

ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص ارتجاع المريء عند الطفل؟

  • الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي ، تسمى سلسلة الجهاز الهضمي العلوي. سيضطر طفلك إلى شرب مادة طباشيرية تسمى الباريوم مسبقًا. ستظهر الأشعة السينية ما إذا كانت هناك أي مشاكل تشريحية يمكن أن تؤثر على البلع.
  • نطاق من الجهاز الهضمي مع الخزعات (عينات الأنسجة الصغيرة). يتم تمرير كاميرا صغيرة عبر المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة في بعض الأحيان لمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب أو تلف في الأنسجة. سيتم تخدير طفلك لهذا الإجراء الداخلي.
  • دراسة مسبار درجة الحموضة على مدار 24 ساعة. سيبقى طفلك في المستشفى طوال الليل بينما يتم إدخال أنبوب رفيع للغاية من خلال أنفه وصولاً إلى قاعدة مريئه ومراقبته لمدة 24 ساعة. يقيس هذا الاختبار تواتر وشدة نوبات الارتجاع وينظر في التغييرات المتعلقة بأوقات التغذية والوضعية (مثل الاستلقاء).

كيف يمكن أن يؤثر ارتجاع المريء على صحة طفلي؟

  • لا يكتسب بعض الأطفال المصابين بالارتجاع المعدي المريئي الوزن بشكل صحيح لأنهم لا يحتفظون بما يكفي من الطعام.
  • يفقد البعض الآخر شهيتهم لأن كل حمض المعدة الذي يندفع إلى المريء يمكن أن يؤذي الحلق ، وفي الحالات الشديدة ، يصعب البلع.
  • إذا دخلت بعض محتويات المعدة إلى الأنف أو الرئتين ، فقد يصاب الطفل المصاب بالارتجاع المعدي المريئي بمشاكل في الجهاز التنفسي مثل السعال في الليل أو التهاب الجيوب الأنفية أو الأذن أو الالتهاب الرئوي.
  • يمكن أن يتسبب حمض المعدة في إتلاف مينا الأسنان.

ما الذي يمكنني فعله لتخفيف أعراض ارتجاع طفلي؟

  • اجعلها منتصبة بين ذراعيك. أبقِ طفلك في وضع رأسي أكثر أثناء الرضاعة ولمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد الرضاعة أيضًا ، عندما يكون ذلك ممكنًا. (لا تضعها على بطنها أو قيلولة ، أو في مقعد رضيع ، بعد تناول الطعام مباشرة ، على سبيل المثال).
  • أطعمها كميات أقل في كل رضعة. يمكنك تعويض الكمية الأقل من خلال إطعام أكثر تواترًا.
  • تجشؤ لها في كثير من الأحيان. حاولي تجشؤ طفلك بعد كل أونصة أو اثنتين من الحليب الاصطناعي أو بعد الرضاعة عند كل ثدي. وتأكد من الحصول على تجشؤ جيد بعد كل رضعة.
  • كثف حليب الثدي أو الصيغة. قد يوصيك الطبيب بإطعام طفلك حليبًا صناعيًا مكثفًا مسبقًا أو إعطاء حليب الثدي أو تركيبة مكثفة بقليل من حبوب الأطفال. قد يتطلب ذلك حلمة زجاجة بها ثقب أوسع أو تدفق متغير للسماح للسائل السميك بالمرور. لا تفعل ذلك إلا تحت إشراف الطبيب لأن إضافة الحبوب إلى السائل في زجاجة يمكن أن يزيد من خطر الاختناق أو زيادة الوزن المفرطة.
  • تجنب دخان التبغ. يمكن أن يقلل إبعاد طفلك عن دخان التبغ من أعراض الارتجاع وهي فكرة جيدة على أي حال.
  • اسأل الطبيب عنها حساسية الطعام. يمكن أن يكون البصق أكثر من المعتاد علامة على وجود حساسية من بروتين حليب البقر. إذا كان طفلك يتغذى من حليب الأطفال ، فقد تساعده تركيبة مختلفة متحللة بالماء (هيبوالرجينيك). إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فقد يساعدك التخلص من حليب البقر في نظامك الغذائي. مع ذلك ، لا تقم بإجراء تغييرات حتى تتحدث إلى الطبيب.

اتبع ممارسات النوم الآمن

بينما قد تسمع روايات متناقلة أن نوم طفلك في وضع مائل أو على بطنه يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، فهذه ليست أوضاع نوم آمنة لأنها تزيد من خطر الإصابة بـ SIDS أو الاختناق. ضعي طفلك دائمًا لينام على ظهره على سطح ثابت للنوم خالي من العناصر الناعمة والفراش.

  • لا دع طفلك ينام في مقعد السيارة، إلا عند السفر. يمكن أن يؤدي النوم في مقعد السيارة إلى زيادة الضغط على المعدة وزيادة أعراض الارتجاع. في الواقع ، لا تدعي طفلك ينام أبدًا في مقعد السيارة أو المقعد الهزاز أو التأرجح - حتى إذا كان مربوطًا به.
  • لا تسند طفلك أثناء النوم. لا تستخدمي وسادة أو أداة وضع النوم لإسناد طفلك أو تغيير زاوية مرتبة السرير. يمكن أن تتسبب في اختناق طفلك أو يعاني من مشاكل في التنفس.
  • لا تضعي طفلك لينام على بطنه. يزيد من خطر إصابة طفلك بـ SIDS.

أعرف أكثر

شاهد الفيديو: التخلص نهائيا من ارتجاع المرئ و حموضة المعدة. الاسباب والاعراض والعلاج (شهر نوفمبر 2020).