معلومات

الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) أثناء الحمل

الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) أثناء الحمل

لماذا أحتاج للخضوع للفحص من أجل المناعة ضد الحصبة الألمانية؟

في الولايات المتحدة ، تكون فرص تعرضك للإصابة بالحصبة الألمانية (المعروفة أيضًا باسم الحصبة الألمانية) منخفضة للغاية. لكن عليك أن تعرف ما إذا كنت محصنًا.

إذا لم تكن محصنًا من الحصبة الألمانية وتعرضت لهذا المرض أثناء الحمل المبكر ، فقد يكون مدمرًا لطفلك. يمكن أن يكون لديك إجهاض أو قد ينتهي الأمر بطفلك بعيوب خلقية متعددة ومشاكل في النمو. متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية ، أو CRS ، هي الاسم الذي يطلق على نمط المشاكل التي تحدث عندما يولد الطفل بالفيروس.

لذلك إذا لم يتم فحص مناعة الحصبة الألمانية قبل الحمل ، فستخضعين لفحص الدم هذا في أول موعد لك قبل الولادة.

لحسن الحظ ، يقدر الخبراء أن حوالي 90٪ من سكان الولايات المتحدة فوق سن 5 سنوات محصنون ضد الحصبة الألمانية ، إما لأنهم تم تحصينهم ضدها أو لأنهم أصيبوا بالمرض عندما كانوا طفلين. (الأشخاص المولودين في بلدان لا توجد بها برامج تلقيح روتينية ضد الحصبة الألمانية هم أقل عرضة للإصابة بالمناعة).

بالمناسبة ، الحصبة الألمانية ليست مثل الحصبة العادية (الروبيولا) ، وامتلاك مناعة من مرض واحد لا يحميك من الآخر.

ما مدى انتشار الحصبة الألمانية؟

أصبحت الحصبة الألمانية نادرة جدًا في الولايات المتحدة ، وذلك بفضل برنامج التطعيم الناجح للغاية. قبل تطوير لقاح الحصبة الألمانية في عام 1969 ، تسبب وباء الحصبة الألمانية في عامي 1964 و 1965 في حدوث 12.5 مليون حالة إصابة بالمرض و 20.000 حالة إصابة بالمرض في الولايات المتحدة. في المقابل ، بين عامي 2001 و 2005 ، كان هناك ما مجموعه 68 حالة تم الإبلاغ عنها من الحصبة الألمانية وخمس حالات تم الإبلاغ عنها من CRS. وفي عام 2006 ، تم الإبلاغ عن 11 حالة فقط من الإصابة بالحصبة الألمانية وحالة واحدة فقط من حالات الإصابة بالحصبة الألمانية.

ومع ذلك ، فقد حدث تفشي للحصبة الألمانية بشكل متقطع في الولايات المتحدة على مر السنين ، لذلك لا يزال من الضروري أن يتم تطعيم أطفالك وأن تحصل على التطعيم بنفسك (عندما لا تكونين حاملاً) إذا لم تكوني محصنة بالفعل.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال حوالي ثلث دول العالم يفتقر إلى برامج التطعيم ضد الحصبة الألمانية ، لذلك يظل الفيروس شائعًا في العديد من الدول النامية. تقدر منظمة الصحة العالمية أن هناك 110.000 حالة من CRS كل عام.

أنا متأكد من أنني حصلت على لقاح الحصبة الألمانية عندما كنت طفلاً ، لكن الاختبار يقول أنني لست محصنًا. هل هذا ممكن؟

نعم ، على الرغم من أن ذلك لا يحدث كثيرًا. لا يحصل عدد قليل من الأشخاص الذين تم تطعيمهم على استجابة من الأجسام المضادة كبيرة بما يكفي لاكتشافها من خلال اختبار الفحص. من الممكن أيضًا أن يتلاشى تأثير اللقاح بمرور الوقت.

ما هي أعراض الحصبة الألمانية؟

الحصبة الألمانية هي مرض فيروسي حاد ، لكن الأعراض قد تكون غير محددة إلى حد ما ، مما يجعل من الصعب التمييز بين الأمراض الأخرى. في ما يصل إلى نصف الحالات ، تكون الأعراض إما غير موجودة أو خفيفة لدرجة أنك قد لا تعرف أنك مصاب.

إذا كانت لديك الأعراض النموذجية ، فإنها تبدأ في الظهور بعد حوالي 12 إلى 23 يومًا من تعرضك للمرض. قد تكون مصابًا بحمى منخفضة الدرجة ، وتوعك ، وصداع ، وتضخم في الغدد الليمفاوية ، وألم المفاصل وتورمها ، واحمرار العينين ، وانسداد أو سيلان الأنف لمدة يوم إلى خمسة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي.

يستمر الطفح الجلدي لبضعة أيام فقط ، وعادة ما يظهر أولاً على الوجه ثم ينتشر لاحقًا إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تستمر الغدد المتورمة وآلام المفاصل عدة أسابيع. أنت معدي قبل أسبوع من ظهور الطفح الجلدي لأول مرة ولمدة أسبوع آخر أو بعد ذلك. الفترة الأكثر عدوى هي عندما يندلع الطفح الجلدي.

ماذا أفعل إذا اعتقدت أنني تعرضت للحميراء أثناء الحمل؟

اتصل بممارس الرعاية الصحية الخاص بك على الفور وأخبره أنك تعتقد أنك تعرضت له. لا تحضر دون سابق إنذار في مكتب طبيبك وتخاطر بإصابة النساء الحوامل الأخريات. إذا كنت بحاجة إلى رؤيتك ، فسيقوم طاقم الطبيب بإجراء ترتيبات خاصة حتى لا تجلس في غرفة انتظار مزدحمة.

إذا لم تكن محصنًا من قبل أو لم يتم اختبارك بعد ، سيرغب مقدم الرعاية في إجراء فحص دم على الفور للتحقق من وجود أجسام مضادة خاصة بالحصبة الألمانية. ستخضع لفحص دم آخر في غضون أسبوعين وربما آخر في غضون أربعة أسابيع. (تشير بعض التغييرات في الأجسام المضادة منذ وقت اختبار المناعة لأول مرة إلى وجود عدوى حديثة).

إذا كنت بالفعل محصنًا من الحصبة الألمانية عند تعرضك لها ، فهناك خطر ضئيل للإصابة مرة أخرى بالعدوى ، ولكن من غير المحتمل أن يصاب طفلك بالعدوى. قد لا يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات ، ولكن لا يزال يتعين عليك الاتصال بمقدم الرعاية الخاص بك لمناقشة حالتك الفردية.

إذا وجدت أنك مصابة بالحصبة الألمانية في بداية الحمل ، فسترى اختصاصي طب الأم والجنين (MFM) حول المخاطر التي يتعرض لها طفلك ، وستحتاجين إلى تحديد ما إذا كنت ستنهي الحمل. لا يوجد علاج فعال معروف للحصبة الألمانية أو بأي طريقة لمنع العدوى بعد التعرض لها.

إذا اخترت عدم إنهاء الحمل ، فقد يعطيك الممارس حقنة من الجلوبيولين المناعي في أقرب وقت ممكن بعد التعرض على أمل تقليل خطر إصابة طفلك بعيوب. ومع ذلك ، فإن الحقنة لن تمنع طفلك من الإصابة.

كيف يمكنني تقليل مخاطر إصابتي بالحصبة الألمانية أثناء الحمل إذا لم أكن محصنًا؟

لسوء الحظ ، لا يمكنك تلقي لقاح الحصبة الألمانية إذا كنت حاملاً بالفعل. إذا لم تكن محصنًا ، فستحتاج فقط إلى توخي الحذر لتجنب أي شخص مصاب بطفح جلدي أو فيروس وكذلك أي شخص تعرض مؤخرًا للحصبة الألمانية ولم يكن مصابًا به من قبل. فيما يلي بعض الاحتياطات المهمة:

  • تأكد من أن أطفالك قد حصلوا على جميع التطعيمات وأن أي شخص آخر في المنزل ليس محصنًا يحصل على اللقاح. (لن تصاب بالحصبة الألمانية من شخص تم تطعيمه مؤخرًا).
  • تجنب الاتصال بأشخاص آخرين إذا كانت هناك حالة واحدة معروفة من الحصبة الألمانية في مجتمعك. ابق في المنزل ولا تذهب من العمل أو المدرسة أثناء تفشي المرض حتى يتم إبلاغك من قبل مسؤولي الصحة العامة أو مقدم الرعاية الخاص بك بأن خطر العدوى قد انتهى.
  • بالتأكيد تأجيل خطط السفر إلى أي جزء من العالم لا تزال فيه الحصبة الألمانية منتشرة.

بمجرد الولادة ، تأكدي من تلقي التطعيم حتى لا تكون الحصبة الألمانية مصدر قلق لك أثناء الحمل التالي. يمكنك القيام بذلك أثناء الرضاعة الطبيعية ، لكنك ستحتاجين إلى الانتظار 28 يومًا على الأقل بعد أخذ الحقنة قبل البدء في محاولة الحمل مرة أخرى ، لذا تأكد من استخدام وسائل منع الحمل خلال هذا الوقت. (إذا حدث حملت في غضون 28 يومًا من اللقطة ، فإن احتمالية أن يؤذي طفلك تكون منخفضة للغاية ، ولكن من الأفضل توخي الحذر.)

ماذا سيحدث لطفلي إذا أصبت بالحصبة الألمانية أثناء الحمل؟

يمكن أن تسبب عدوى الحصبة الألمانية الإجهاض أو الولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت ، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من العيوب الخلقية ، لكن ذلك يعتمد على مدى تقدمك عندما تصاب بالفيروس. تكون المخاطر في ذروتها خلال المراحل الأولى من نمو الطفل وتنخفض مع تقدم الحمل.

إذا أصبت بالحصبة الألمانية خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، فهناك فرصة كبيرة (تصل إلى 85 في المائة) لإصابة طفلك بـ CRS. معدل CRS لطفل أصيبت أمه بين 13 و 16 أسبوعًا هو حوالي 54 بالمائة ، ويستمر المعدل في الانخفاض بشكل حاد من هناك. بعد 20 أسبوعًا ، هناك خطر ضئيل جدًا من أن تسبب العدوى عيبًا خلقيًا.

هناك مجموعة واسعة من المشاكل الخطيرة جدًا المرتبطة بـ CRS ، وأكثرها شيوعًا الصمم وعيوب العين (التي قد تؤدي إلى العمى) وتشوهات القلب والمشاكل العصبية ، مثل الإعاقة الذهنية. قد تظهر أيضًا عيوبًا أخرى عند الولادة ، أو قد تظهر المشكلات لاحقًا في مرحلة الرضاعة والطفولة.

في حين أن هذه عواقب وخيمة ، تذكر أن احتمالية تعرضك للحميراء في الولايات المتحدة منخفضة للغاية حاليًا. ومع ذلك ، من الجيد معرفة سبب خضوعك للاختبار ، وما يمكنك القيام به لتقليل المخاطر على نفسك وطفلك إذا لم تكن محصنًا ، وكيف يمكنك حماية نفسك في المستقبل.

شاهد الفيديو: Rubella German measles - الحصبة الألمانية (ديسمبر 2020).