معلومات

التهابات المسالك البولية أثناء الحمل

التهابات المسالك البولية أثناء الحمل

ما هو التهاب المسالك البولية؟

عندما تسمع عبارة "عدوى المسالك البولية" أو UTI ، فمن المحتمل أن تفكر في عدوى المثانة وأعراضها - مثل الحاجة الملحة للتبول والإحساس بالحرقان عند حدوث ذلك. لكنها ليست قصة التهاب المسالك البولية بأكملها.

في الواقع ، يمكن أن يكون لديك التهاب المسالك البولية في أي جزء من المسالك البولية ، والتي تبدأ من الكلى ، حيث يتم إنتاج البول ؛ يستمر من خلال أنابيب تسمى الحالب وصولاً إلى المثانة ، حيث يتراكم البول حتى تتبول ؛ وينتهي بمجرى البول ، وهو أنبوب قصير ينقل البول إلى خارج الجسم.

تحدث عدوى المسالك البولية بشكل عام بسبب البكتيريا الموجودة في الجلد أو المهبل أو المستقيم والتي تدخل مجرى البول وتنتقل إلى مجرى البول. فيما يلي الأنواع الأكثر شيوعًا من عدوى المسالك البولية:

  • التهاب المثانة ، أو التهاب المثانة - يحدث هذا عندما تتوقف البكتيريا في مثانتك وتتكاثر هناك مسببة الالتهاب وتسبب تلك الأعراض المألوفة. التهاب المثانة هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المسالك البولية.
  • عدوى الكلى - قد تنتقل البكتيريا أيضًا من المثانة إلى الأعلى عبر الحالب لإصابة إحدى الكليتين أو كليهما. تعد عدوى الكلى (وتسمى أيضًا التهاب الحويضة والكلية) من أكثر المضاعفات الطبية الخطيرة شيوعًا للحمل. يمكن أن تنتشر العدوى إلى مجرى الدم لديك وتصبح مهددة لحياتك.

    قد يكون لعدوى الكلى عواقب وخيمة على طفلك. فهو يزيد من خطر الولادة المبكرة وإنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة ، وقد تم ربطه بزيادة خطر وفيات الجنين أو حديثي الولادة.

  • البيلة الجرثومية عديمة الأعراض - من الممكن أن يكون لديك بكتيريا في المسالك البولية وليس لديك أعراض. يُعرف هذا باسم البيلة الجرثومية عديمة الأعراض. عندما لا تكونين حاملاً ، لا تسبب هذه الحالة مشاكل بشكل عام وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها.

    ومع ذلك ، أثناء الحمل ، فإن البيلة الجرثومية عديمة الأعراض التي تُترك دون علاج تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بعدوى الكلى وترتبط بالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. هذا هو أحد أسباب اختبار البول بشكل روتيني أثناء الحمل.

هل يزيد الحمل من احتمالية إصابتي بعدوى المسالك البولية؟

نعم. يزيد الحمل من خطر إصابتك بجميع أنواع عدوى المسالك البولية الثلاثة المذكورة أعلاه.

وإليك السبب: تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون البروجسترون إلى تقليل توتر عضلات الحالبين (الأنابيب بين الكلى والمثانة) ، مما يؤدي إلى إبطاء تدفق البول. بالإضافة إلى ذلك ، مع تضخم رحمك ، قد يضغط على الحالب ، مما يجعل من الصعب على البول أن يتدفق من خلالها بالسرعة والحرية كالمعتاد.

تفقد مثانتك أيضًا قوتها أثناء الحمل. يصبح إفراغ المثانة تمامًا أكثر صعوبة ، وتصبح مثانتك أكثر عرضة للارتجاع ، وهي حالة يتدفق فيها بعض البول عائدًا إلى الحالب نحو الكلى.

نتيجة هذه التغييرات هي أن البول يستغرق وقتًا أطول للمرور عبر المسالك البولية ، مما يمنح البكتيريا مزيدًا من الوقت لتتكاثر وتتماسك قبل طردها ، كما أنه يصبح من السهل على البكتيريا الانتقال إلى الكليتين.

علاوة على ذلك ، خلال فترة الحمل ، يصبح البول أقل حمضية وأكثر عرضة لاحتواء الجلوكوز ، وكلاهما يعزز من إمكانية نمو البكتيريا.

ما هي أعراض التهاب المثانة؟

تختلف أعراض التهاب المثانة من امرأة إلى أخرى. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • ألم أو انزعاج أو حرقان عند التبول وربما أثناء الجماع
  • عدم الراحة في الحوض أو آلام أسفل البطن (غالبًا فوق عظم العانة مباشرةً)
  • رغبة ملحة متكررة أو لا يمكن السيطرة عليها للتبول ، حتى في حالة وجود القليل جدًا من البول في المثانة

قد تجدين أيضًا أن بولك كريه الرائحة أو يبدو عكرًا. إذا رأيت دمًا في البول ، فاتصل بطبيبك أو ممرضة التوليد في أسرع وقت ممكن لأنه قد يكون علامة على مشاكل أخرى.

نظرًا لأن الإلحاح المتكرر للتبول أمر شائع أثناء الحمل ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المثانة ، خاصة إذا كانت الأعراض خفيفة. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى ، فتأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى يمكن اختبار البول.

ما هي أعراض الإصابة بعدوى الكلى؟

إذا كانت لديك أي علامات تشير إلى احتمال وجود عدوى في الكلى ، فعليك الحصول على رعاية طبيةفورا. غالبًا ما تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وشائع ما يلي:

  • حمى
  • قشعريرة
  • ألم في أسفل ظهرك أو جانبك أسفل ضلوعك مباشرة ، على أحد الجانبين أو كلاهما ، وربما في بطنك
  • استفراغ و غثيان

قد تلاحظ أيضًا وجود دم أو صديد في البول وقد تظهر عليك بعض أعراض التهاب المثانة أيضًا.

ماذا يحدث إذا كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية أثناء الحمل ولكن ليس لدي أعراض؟

البيلة الجرثومية عديمة الأعراض مرتبطة بالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. وإذا لم يتم علاج البيلة الجرثومية ، فقد تصل فرصتك في الإصابة بعدوى الكلى إلى 35 بالمائة. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، تنخفض مخاطرك بشكل كبير.

لمعرفة ما إذا كانت هناك بكتيريا في المسالك البولية ، سيقوم طبيبك بجمع البول في أول زيارة لك قبل الولادة وإرساله إلى المختبر للاختبار ، سواء كانت لديك أعراض أم لا. إذا كانت مزرعة البول الأولية سلبية ، فإن فرص الإصابة بعدوى المسالك البولية في وقت لاحق من الحمل تكون ضئيلة.

إذا كانت الثقافة إيجابية ، فسيتم علاجك بالمضادات الحيوية عن طريق الفم والتي يمكن تناولها بأمان أثناء الحمل. يجب أن يؤدي تناول جرعة كاملة من المضادات الحيوية ، لمدة أسبوع عادةً ، إلى إزالة العدوى.

بعد العلاج ، سيتم اختبارك مرة أخرى للتأكد من زوال العدوى. (إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتم إعادة علاجك باستخدام مضاد حيوي مختلف.) يجب تكرار زراعة البول بانتظام طوال فترة الحمل للتأكد من عدم إصابتك بعدوى أخرى. إذا تكررت البيلة الجرثومية ، فسيتم علاجك مرة أخرى ومن المحتمل أن يتم إعطاؤك جرعة منخفضة من المضادات الحيوية طوال الفترة المتبقية من الحمل لمنع تكرارها مرة أخرى.

ما هو علاج التهاب المثانة؟

إذا أصبت بعدوى المثانة (التهاب المثانة) أثناء الحمل ، فإن المثقاب مشابه ، على الرغم من أنه قد يتم إعطاؤك دورة أقصر قليلاً من المضادات الحيوية عن طريق الفم. من المحتمل أن تخفف المضادات الحيوية الأعراض في غضون أيام قليلة ، ولكن من المهم إكمال الدورة التدريبية الكاملة التي وصفها مقدم الرعاية الخاص بك للتخلص من جميع البكتيريا الموجودة في المسالك البولية.

سيتم اختبارك بعد العلاج وبشكل دوري أثناء الحمل (وكذلك في أي وقت تتكرر الأعراض) وستتراجع إذا لزم الأمر. إذا استمرت الإصابة بعدوى المثانة ، فستحتاج إلى تناول جرعة منخفضة من المضادات الحيوية يوميًا للوقاية.

ما هو علاج التهاب الكلى؟

إذا أصبت بعدوى في الكلى أثناء الحمل ، فسوف يتم إدخالك إلى المستشفى وتبدأ في تناول السوائل الوريدية والمضادات الحيوية ، وستتم مراقبتك أنت وطفلك بعناية. سيقوم مقدمو الرعاية بتقييم مجموعة متنوعة من الأشياء ، بما في ذلك درجة الحرارة وضغط الدم والنبض والتنفس والقدرة على إنتاج البول ؛ معدل ضربات قلب طفلك وما إذا كان لديك أي علامات على الولادة المبكرة.

تختلف مدة الاستشفاء بسبب عدوى الكلى ، حسب حالتك. إذا كان من الواضح ، بعد تقييم أولي مدته 12 إلى 24 ساعة ، أن لديك حالة خفيفة ، وأنك تستجيب جيدًا للعلاج ، ولا يمثل الولادة المبكرة مصدر قلق ، فقد يقرر مقدم الرعاية الخاص بك إخراجك من المستشفى والتبديل بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لبقية فترة العلاج.

من ناحية أخرى ، إذا كانت لديك حالة خطيرة ، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمزيد من العلاج والمراقبة ، ولن يتم إخراجك من المستشفى إلا بعد مرور 24 إلى 48 ساعة من عودة درجة حرارتك إلى وضعها الطبيعي ولم يعد لديك أي أعراض.

بمجرد أن تكمل علاجك ، ستخضع لنظام جرعة منخفضة من المضادات الحيوية للفترة المتبقية من الحمل للمساعدة في منع حدوث عدوى أخرى. بدون العلاج القمعي اليومي ، يكون خطر إصابتك بعدوى أخرى في الكلى مرتفعًا للغاية.

ما الذي يمكنني فعله لتجنب الإصابة بعدوى المسالك البولية؟

اتخذ هذه الخطوات لتقليل فرص إصابتك بعدوى المسالك البولية:

  • اشرب الكثير من الماء. ارتشف طوال اليوم للحفاظ على لون البول صافٍ أو أصفر باهت - علامة على الترطيب المناسب.
  • لا تتجاهل الرغبة في التبول. وانحني للأمام لتفريغ مثانتك تمامًا عند التبول.
  • بعد التبرز ، امسح نفسك من الأمام إلى الخلف لمنع البكتيريا في البراز من الاقتراب من مجرى البول.
  • حافظ على نظافة المنطقة التناسلية بالماء والصابون المعتدل.
  • نظف منطقة الأعضاء التناسلية وتبول قبل الجماع وبعده.
  • اشرب عصير التوت البري غير المحلى. تشير الدراسات إلى أن عصير التوت البري - أو تناول حبوب التوت البري - قد يقلل من مستويات البكتيريا ويثبط البكتيريا الجديدة من التماسك في المسالك البولية. (شرب عصير التوت البري لن يعالج عدوى موجودة ، ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أعراض ، فلا تزال بحاجة إلى زيارة طبيبك على الفور للحصول على وصفة طبية للمضادات الحيوية.)
  • لا تستخدمي منتجات النظافة النسائية (البخاخات أو المساحيق) والصابون القوي الذي يمكن أن يهيج مجرى البول والأعضاء التناسليةمما يجعلها أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا. ولا تستخدمي الدش المهبلي أثناء الحمل.

شاهد الفيديو: مضاعفات التهاب المثانة خلال الحمل (ديسمبر 2020).