معلومات

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الرحمية

ما هي الأورام الليفية؟

الأورام الليفية هي أورام تنمو من خلايا العضلات في الرحم. نادرًا ما تكون سرطانية ولكنها قد تسبب أحيانًا أعراضًا مثل الألم والنزيف وقد تتداخل مع القدرة على الحمل. تم العثور على الأورام الليفية في ما يصل إلى 10 في المائة من النساء أثناء الحمل وهي أكثر شيوعًا عند النساء في سن 30 إلى 40.

يطلق الأطباء على الأورام الليفية العضلية الملساء أو أورام الرحم. يمكن أن تنمو الأورام الليفية في الخارج أو داخل الرحم ، أو في أنسجة جدار الرحم.

يمكن أن تكون الأورام الليفية صغيرة مثل الزبيب أو كبيرة مثل الجريب فروت. يمكن أن يغير الورم الليفي أو مجموعة الأورام الليفية الكبيرة شكل الرحم أو يضغط على المثانة أو الأمعاء.

لماذا تصاب النساء بالأورام الليفية؟

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب الأورام الليفية. من المحتمل أن تكون الوراثة والهرمونات متورطة. على سبيل المثال ، يمكن أن تنمو الأورام الليفية أكثر عندما ترتفع مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون أثناء الحمل. ومع اقتراب المرأة من سن اليأس وانخفاض هذه الهرمونات ، يمكن أن تتقلص الأورام الليفية أو تتوقف عن النمو.

لا يعرف الباحثون السبب ، لكن الأورام الليفية أكثر شيوعًا عند النساء الأميركيات من أصول أفريقية. تتطور الأورام الليفية عند هؤلاء النساء في سن مبكرة وتكون أكثر حدة. بحلول سن اليأس ، أصيب حوالي 80 في المائة من النساء الأمريكيات من أصل أفريقي بأورام ليفية ، مقارنة بـ 70 في المائة من النساء القوقازيات.

النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من الأورام الليفية أكثر عرضة للإصابة بها. من المحتمل أن الجينات الموروثة لدى هؤلاء النساء تزيد من احتمالات الإصابة بالأورام الليفية.

ما هي أعراض الأورام الليفية؟

معظم النساء ليس لديهن أعراض وقد لا يعرفن أبدًا أنهن مصابات بالأورام الليفية. تشمل الأعراض عند النساء الأخريات:

  • نزيف حاد أو طويل خلال فترة (قد يؤدي إلى نقص الحديد أو فقر الدم)
  • الشعور بامتلاء أو ألم أو ضغط في أسفل البطن
  • تقلصات مؤلمة خلال فترة
  • كثرة التبول أو عدم الراحة
  • ألم أثناء الجماع
  • الإمساك أو حركات الأمعاء المؤلمة
  • صعوبة الحمل

كيف يتم تشخيص الأورام الليفية؟

تم العثور على معظم الأورام الليفية أثناء فحوصات الحوض الروتينية. قد يشك الطبيب في وجودهم إذا لاحظت أن المرأة لديها رحم متكتل أو غير منتظم الشكل.

إذا كانت المرأة تعاني من أعراض مؤلمة أو متكررة ، فقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم والمبايض. أحيانًا يتم العثور على الأورام الليفية في فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

ما هو علاج الأورام الليفية؟

لا تحتاج معظم الأورام الليفية إلى العلاج ، ولكن قد يوصي طبيبك بذلك بناءً على:

  • انزعاجك
  • فقدان الدم خلال فترات الدورة الشهرية
  • مدى سرعة نمو الأورام الليفية
  • عمرك

إذا كنت بحاجة إلى علاج ، فلديك عدة خيارات ، وكلها لها فوائد ومخاطر. يعتمد العلاج الصحيح على عوامل مثل الأعراض وأهداف العلاج وما إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال.

استئصال الورم العضلي. أثناء استئصال الورم العضلي ، يزيل الطبيب الأورام الليفية ، لكنه يترك الرحم في مكانه. يوصى باستئصال الورم العضلي عمومًا للنساء اللواتي يعانين من أعراض شديدة مرتبطة بالأورام الليفية وأولئك اللائي يعانين من صعوبة في الحمل بسبب الأورام الليفية.

يمكن أن يؤدي استئصال الورم العضلي إلى تخفيف الأعراض والحفاظ على (أو حتى تحسين) الخصوبة لدى بعض النساء. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تندب في الحوض أو الرحم ، مما يؤثر أيضًا على الخصوبة. قد تكون النساء اللائي يحملن بعد استئصال الورم العضلي أكثر عرضة لخطر الإصابة بتمزق الرحم أثناء المخاض.

اعتمادًا على حجم وموقع وعدد الأورام الليفية ، قد يقوم مقدم الخدمة بإجراء الجراحة من خلال عنق الرحم ، باستخدام منظار البطن بأدوات رفيعة ومجهر مضاء يتم إدخاله من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن ، أو من خلال شق أكبر في أسفل البطن .

لا يزال لدى المرأة فرصة بنسبة 30 في المائة لتطوير ورم ليفي جديد في غضون 10 سنوات من استئصال الورم العضلي ، خاصة إذا كانت مصابة بأورام متعددة.

استئصال الرحم. مع استئصال الرحم ، يقوم الطبيب بإزالة الرحم بالكامل. ميزة استئصال الرحم هي أن الأورام الليفية لا يمكنها النمو مرة أخرى. لكن عدم وجود الرحم يعني أيضًا عدم القدرة على الحمل.

كان استئصال الرحم هو العلاج القياسي للأورام الليفية لأنه يوقف النزيف الغزير المرتبط بها عادةً. إنه مخصص الآن بشكل عام للنساء اللواتي لا يرغبن في الحمل ، أو اللواتي يعانين من أعراض حادة ، أو في سن اليأس.

دواء. يمكن للأدوية أن تخفض مستويات هرمون الاستروجين لتقليص نمو الأورام الليفية أو إيقاف نموها مؤقتًا ، خاصة قبل الجراحة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية أعراضًا تشبه أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة ، وجفاف المهبل ، وانخفاض كثافة العظام ، لذلك يصف الأطباء الأدوية لمدة ستة أشهر أو أقل. بعد ذلك ، من المحتمل أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى.

منع تدفق الدم. تقنية أخرى هي إصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة) أو إصمام الورم الليفي الرحمي (UFE). في هذا الإجراء ، يستخدم أخصائي الأشعة أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) لحقن مادة في الشرايين المؤدية إلى الرحم. هذا يمنع تدفق الدم ، والذي "يجوع" ويقلص الورم الليفي.

نظرًا لأن الأطباء غير متأكدين من كيفية تأثير الإمارات العربية المتحدة على الخصوبة ، لا ينصح بهذا العلاج للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال.

الإمارات العربية المتحدة أقل توغلاً من استئصال الورم العضلي أو استئصال الرحم. (هناك قطع واحد صغير جدًا في الشريان بالقرب من الفخذ).

ما هي العلاجات الجديدة للأورام الليفية؟

في السنوات الأخيرة ، طور الأطباء عدة طرق أقل توغلًا لعلاج الأورام الليفية. لكن هذه الإجراءات ليست متاحة على نطاق واسع ، ومن غير المحتمل أن يغطيها التأمين. لا يزال يتم تقييمها من حيث المخاطر والفوائد الصحية طويلة المدى ، ولا يوصى بها للنساء اللواتي يرغبن في الحمل.

لم يتم اعتبار هذه العلاجات قياسية حتى الآن ، لذلك إذا قررت متابعة أحدها ، قم بإجراء محادثة مفصلة مع طبيبك. اسألها عن مدى خبرتها في هذا الإجراء ، وتأكد من فهمك لجميع المخاطر الصحية المحتملة.

الموجات فوق الصوتية المركزة. إجراء جديد يركز على العلاج بالموجات فوق الصوتية. في هذا الإجراء ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الموقع الدقيق للورم الليفي. بعد ذلك ، يتم تركيز الموجات فوق الصوتية عالية الطاقة على الورم الليفي وتسخينه وقتل الخلايا ، مما يؤدي إلى تقلص الورم الليفي.

لمعرفة المزيد حول هذا الإجراء أو معرفة ما إذا كان متاحًا بالقرب منك ، قم بزيارة موقع مؤسسة الموجات فوق الصوتية المركزة.

التقنيات الحرارية أو التجميد. علاج آخر جديد نسبيًا يسمى انحلال العضلات. يتضمن ذلك إدخال مجسات إبرة بالمنظار مباشرةً في الورم الليفي. ثم يقوم التيار الكهربائي أو الليزر بتدميرها والأوعية الدموية المحيطة باستخدام الطاقة الحرارية. يعمل علاج مشابه يسمى تحلل الدم بالتبريد بنفس الطريقة باستثناء أنه يدمر الورم الليفي وإمدادات الدم عن طريق تجميدهما.

ما الذي يمكنني فعله لأشعر بالتحسن إذا كنت مصابًا بأورام ليفية؟

إذا كان الألم أو النزيف أثناء الدورة الشهرية ناتجًا عن الأورام الليفية وهي مشكلة مستمرة أو تزداد سوءًا ، فاتصل بطبيبك. قد ترغبين في السؤال عن وسائل منع الحمل ، والتي يمكن أن تساعد في علاج أعراض مثل النزيف الشديد ، والتشنجات ، والألم أثناء الدورة الشهرية.

فيما يلي بعض الاقتراحات لتخفيف الألم فورًا:

  • استرح على أريكة مريحة أو في السرير عندما تشعر بالألم.
  • ضع زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة على بطنك.
  • اسأل طبيبك عن تناول وصفة طبية أو مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.
  • لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن النزيف الغزير أثناء الدورة الشهرية ، تناول الأطعمة الغنية بالحديد ، مثل اللحوم الحمراء الخالية من الدهون والسبانخ ، وتناولي مكملات الحديد إذا أوصى طبيبك بذلك.

هل من الممكن منع الأورام الليفية؟

لا ، لا توجد طريقة لمنع الأورام الليفية من التطور ما لم يتم استئصال الرحم.

تبيع بعض الشركات المكملات الغذائية والعلاجات الطبيعية التي تدعي أنها تمنع الأورام الليفية أو تقضي عليها ، ولكن من غير المرجح أن يوصي مزودك بهذه المنتجات. لا يوجد دليل يثبت أن للتغذية أي تأثير على الأورام الليفية ، وسلامة هذه المنتجات غير معروفة.

تبادل القصص والنصائح حول الأورام الليفية مع آباء آخرين في مجتمع موقعنا.

استخدم أداة Find an MFM Specialist التابعة لجمعية طب الأم والجنين لتحديد موقع طبيب حمل شديد الخطورة بالقرب منك.

قم بزيارة الموقع الإلكتروني لجمعية طب الأم والجنين لمزيد من المعلومات.

شاهد الفيديو: الدكتور. اعراض الأورام الليفية الرحمية واسبابها وطرق علاجها مع دكتور سيد الأخرس (شهر نوفمبر 2020).